Past public health crises inspired innovations in infrastructure, education, fundraising and civic debate.
At the end of the 19th century, one in seven people around the world had died of tuberculosis, and the disease ranked as the third leading cause of death in the United States. While physicians had begun to accept German physician Robert Koch’s scientific confirmation that TB was caused by bacteria, this understanding was slow to catch on among the general public, and most people gave little attention to the behaviors that contributed to disease transmission. They didn’t understand that things they did could make them sick. In his book, Pulmonary Tuberculosis: Its Modern Prophylaxis and the Treatment in Special Institutions and at Home, S. Adolphus Knopf, an early TB specialist who practiced medicine in New York, wrote that he had once observed several of his patients sipping from the same glass as other passengers on a train, even as “they coughed and expectorated a good deal.” It was common for family members, or even strangers, to share a drinking cup.
With Knopf’s guidance, in the 1890s the New York City Health Department launched a massive campaign to educate the public and reduce transmission. The “War on Tuberculosis” public health campaign discouraged cup-sharing and prompted states to ban spitting inside public buildings and transit and on sidewalks and other outdoor spaces—instead encouraging the use of special spittoons, to be carefully cleaned on a regular basis. Before long, spitting in public spaces came to be considered uncouth, and swigging from shared bottles was frowned upon as well. These changes in public behavior helped successfully reduce the prevalence of tuberculosis.
As we are seeing with the coronavirus today, disease can profoundly impact a community—upending routines and rattling nerves as it spreads from person to person. But the effects of epidemics extend beyond the moments in which they occur. Disease can permanently alter society, and often for the best by creating better practices and habits. Crisis sparks action and response. Many infrastructure improvements and healthy behaviors we consider normal today are the result of past health campaigns that responded to devastating outbreaks.
In the 19th century, city streets in the U.S. overflowed with filth. People tossed their discarded newspapers, food scraps, and other trash out their windows onto the streets below. The plentiful horses pulling streetcars and delivery carts contributed to the squalor, as each one dropped over a quart of urine and pounds of manure every day. When a horse died, it became a different kind of hazard. In “Portrait of an Unhealthy City,” Columbia University professor David Rosner writes that since horses are so heavy, when one died in New York City, “its carcass would be left to rot until it had disintegrated enough for someone to pick up the pieces. Children would play with dead horses lying on the streets.” More than 15,000 horse carcasses were collected and removed from New York streets in 1880. Human waste was a problem, too. Many people emptied chamber pots out their windows. Those in tenement housing did not have their own facilities, but had 25 to 30 people sharing a single outhouse. These privies frequently overflowed until workers known as “night soil men” arrived to haul away the dripping barrels of feces, only to dump them into the nearby harbor.
As civic and health leaders began to understand that the frequent outbreaks of tuberculosis, typhoid and cholera that ravaged their cities were connected to the garbage, cities began setting up organized systems for disposing of human urine and feces. Improvements in technology helped the process along. Officials began introducing sand filtration and chlorination systems to clean up municipal water supplies. Indoor toilets were slow to catch on, due to cost, issues with controlling the stench, and the need for a plumbing system. Following Thomas Crapper’s improved model in 1891, water closets became popular, first among the wealthy, and then among the middle-class. Plumbing and sewage systems, paired with tenement house reform, helped remove excrement from the public streets.
Disease radically improved aspects of American culture, too. As physicians came to believe that good ventilation and fresh air could combat illness, builders started adding porches and windows to houses. Real estate investors used the trend to market migration to the West, prompting Eastern physicians to convince consumptives and their families to move thousands of miles from crowded, muggy Eastern cities to the dry air and sunshine in places like Los Angeles and Colorado Springs. The ploy was so influential that in 1872, approximately one-third of Colorado’s population had tuberculosis, having moved to the territory seeking better health.
Some of this sentiment continues today. While we know that sunshine doesn’t kill bacteria, good ventilation and time spent outside does benefit children and adults by promoting physical activity and improving spirits—and access to outdoor spaces and parks still entices homebuyers. This fresh-air “cure” also eventually incited the study of climate as a formal science, as people began to chart temperature, barometric pressure and other weather patterns in hopes of identifying the “ideal” conditions for treating disease.
Epidemics of the past established an ethos of altruism in the U.S. During the 1793 yellow fever epidemic, Philadelphians selflessly stepped up to save their city. With no formal crisis plan, Mayor Matthew Clarkson turned to volunteers collect clothing, food and monetary donations; to pitch a makeshift hospital; and to build a home for 191 children temporarily or permanently orphaned by the epidemic. Members of the Free African Society, an institution run by and for the city’s black population, were particularly altruistic, providing two-thirds of the hospital staff, transporting and burying the dead and performing numerous other medical tasks.
A 20th-century diphtheria outbreak in a small region in the Alaska Territory inspired a national rally of support—and created the Iditarod, the famous dog sled race. When cases of “the children’s disease” began to mount in Nome, Alaska, in January 1925, the town was in trouble. Diphtheria bacteria produces a toxin, making it especially deadly, unless the antitoxin serum is administered. This serum had been readily available for decades, but Nome’s supply had run short, and the town was inaccessible by road or sea in the winter. Leaping into action, 20 of the area’s finest dogsled teams and mushers carried a supply of the serum all the way from Fairbanks—674 miles—in record time, facing temperatures of more than 60 degrees below zero. Their delivery on February 2nd, plus a second shipment a week later, successfully halted the epidemic, saving Nome’s children from suffocation. Newspapers across the country covered the rescue. It was also memorialized in movies (including the animated Balto), with a Central Park statue—and, most notably, with the annual Iditarod race. The significant challenges of delivery by dogsled also sparked investigation into the possibilities of medical transport by airplane, which takes place all the time in remote areas today but was still in its infancy at the time.
Diseases fueled the growth of fundraising strategies. The polio epidemic of 1952 sickened more than 57,000 people across the United States, causing 21,269 cases of paralysis. The situation became so dire that at one point, the Sister Kenny Institute in Minneapolis, a premier polio treatment facility, temporarily ran out of cribs for babies with the disease. In response, the National Foundation of Infantile Paralysis (NFIP), which had been founded in 1938 by President Franklin D. Roosevelt and later came to be known as the March of Dimes, distributed around $25 million through its local chapters. It provided iron lungs, rocking chairs, beds and other equipment to medical facilities, and assigned physicians, nurses, physical therapists, and medical social workers where they were needed. The March of Dimes success has served as the gold standard in public health education and fundraising since its heyday in the 1940s and 1950s.
Public health emergencies have inspired innovations in education. Starting in 1910, Thomas Edison’s lab, which had invented one of the first motion picture devices in the 1890s, partnered with anti-TB activists to produce short films on tuberculosis prevention and transmission—some of the first educational movies. Screened in public places in rural areas, the TB movies were also the first films—of any type—that viewers had ever seen. The anti-tuberculosis crusade was also a model for later NFIP efforts to combat polio that relentlessly put that disease at the front of public agenda until an effective vaccination was developed and implemented, and set a standard for future public health campaigns.
Past epidemics fueled the growth of civic debate and journalism in the U.S., too. As far back as colonial times, newspapers built their audiences by providing an outlet for debate on controversial issues, including disease. Founders of the New England Courant—the first paper in Colonial America to print the voices and perspectives of the colonists—launched their paper as a vehicle to oppose smallpox inoculation during the 1721 Boston epidemic. As smallpox ravaged the city, a Boston doctor named Zabdiel Boylston began using inoculation, a practice in which people are intentionally infected with a disease, to produce milder cases and reduce mortality risk. Backed by those opposed to the practice, James Franklin started the Courant to serve as a tool to fight it. Inoculation’s success was demonstrated in 1721 and later smallpox epidemics, eventually convincing even staunch opponents of its value—but by inspiring an outlet to air their concerns, the anti-inoculation camp had made an important contribution to public discourse.
Since colonial times, newspapers, pamphlets, and a host of other outlets have continued to thrive and evolve during outbreaks—updating the public on believed transmission and remedies, announcing store closing and quarantine restrictions, advertising outbreak-related job openings (florists, nurses, grave diggers, coffin makers, to name a few), and serving as spaces for public debate. The cycle continues today, as media powers and regular citizens flock to social media to discuss COVID-19—disseminating information, speculating on its origins, expressing fear of its unknowns.
Katherine A. Foss is a professor of Media Studies at Middle Tennessee State University and author of the forthcoming book Constructing the Outbreak: Epidemics in Media and Collective Memory. link:
A lithograph by Alice Dick Dumas depicts children going to a clinic for a health check to prevent the advance of disease. (WIkimedia Commons under CC BY 4.0)
image
1-
by Edison Mariotti,
Cultura não é o que entra pelos olhos e ouvidos,
mas o que modifica o jeito de olhar e ouvir.
A cultura e o amor devem estar juntos.
“A matemática, vista corretamente, possui não apenas verdade, mas também suprema beleza - uma beleza fria e austera, como a da escultura.”
frase BERTRAND RUSSEL - matemático indiano
-
data analyst in code programming language, R.
-
Say no to fake News.
This report, is guaranteed to verify the address of the LINK above
-
@edison.mariotti - #edisonmariotti
-
analista de dados em linguagem de programação em código, R.
Diga não às fake news.
-
by Natural Language Processing (NLP)
-
via Processamento de linguagem natural (PNL).
-
Esta reportagem, tem a garantia de apuração do endereço do LINK abaixo.
By Matt McGrath
source:
https://twitter.com/TheWWImuseum @TheWWImuseum
--br via tradutor do google
Museu Nacional da Primeira Guerra Mundial. Como as epidemias do passado mudaram a maneira como os americanos viviam.
As crises de saúde pública anteriores inspiraram inovações em infraestrutura, educação, captação de recursos e debate cívico.
No final do século 19, uma em cada sete pessoas em todo o mundo morreu de tuberculose, e a doença foi classificada como a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos. Enquanto os médicos começaram a aceitar a confirmação científica do médico alemão Robert Koch de que a tuberculose era causada por bactérias, esse entendimento demorou a ser percebido pelo público em geral, e a maioria das pessoas deu pouca atenção aos comportamentos que contribuíam para a transmissão da doença. Eles não entenderam que as coisas que eles fizeram poderiam deixá-los doentes. Em seu livro, Tuberculose Pulmonar: Sua Profilaxia Moderna e o Tratamento em Instituições Especiais e em Casa, S. Adolphus Knopf, um dos primeiros especialistas em TB que praticava medicina em Nova York, escreveu que certa vez havia observado vários de seus pacientes sorvendo o mesmo vidro como outros passageiros de um trem, mesmo que “tossiram e expectoraram bastante”. Era comum os membros da família, ou mesmo os estranhos, compartilharem um copo.
Com a orientação de Knopf, na década de 1890, o Departamento de Saúde de Nova York lançou uma campanha massiva para educar o público e reduzir a transmissão. A campanha de saúde pública “Guerra à Tuberculose” desencorajou o compartilhamento de xícaras e levou os estados a proibir cuspir dentro de prédios e trânsito públicos e em calçadas e outros espaços ao ar livre - ao invés de incentivar o uso de escarradeiras especiais, para serem cuidadosamente limpos regularmente. Em pouco tempo, cuspir em espaços públicos passou a ser considerado rude, e a troca de garrafas compartilhadas também era mal vista. Essas mudanças no comportamento do público ajudaram a reduzir com sucesso a prevalência da tuberculose.
Como estamos vendo hoje com o coronavírus, a doença pode impactar profundamente uma comunidade - rotinas de alta e nervos agitados à medida que se espalha de pessoa para pessoa. Mas os efeitos das epidemias se estendem além dos momentos em que ocorrem. As doenças podem alterar permanentemente a sociedade e, muitas vezes, para o melhor, criando melhores práticas e hábitos. Crise desencadeia ação e resposta. Muitas melhorias na infraestrutura e comportamentos saudáveis que consideramos normais hoje são o resultado de campanhas de saúde anteriores que responderam a surtos devastadores.
No século 19, as ruas da cidade nos EUA transbordavam de sujeira. As pessoas jogavam jornais descartados, restos de comida e outros itens de lixo pelas janelas nas ruas abaixo. Os abundantes cavalos puxando bondes e carros de entrega contribuíam para a miséria, pois cada um caía um quarto de urina e meio quilo de esterco todos os dias. Quando um cavalo morreu, tornou-se um tipo diferente de risco. Em “Retrato de uma cidade doentia”, o professor da Universidade Columbia David Rosner escreve que, como os cavalos são tão pesados, quando um morreu na cidade de Nova York, “sua carcaça seria deixada apodrecer até desintegrar-se o suficiente para alguém pegar as peças. . As crianças brincavam com cavalos mortos caídos nas ruas. Mais de 15.000 carcaças de cavalos foram coletadas e removidas das ruas de Nova York em 1880. O desperdício humano também era um problema. Muitas pessoas esvaziaram vasos sanitários pelas janelas. Os que moravam em moradias não tinham instalações próprias, mas tinham de 25 a 30 pessoas dividindo uma única casinha. Essas privações freqüentemente transbordavam até que trabalhadores conhecidos como “homens do solo noturno” chegavam para retirar os barris de fezes pingando, apenas para jogá-los no porto próximo.
Quando os líderes cívicos e de saúde começaram a entender que os frequentes surtos de tuberculose, febre tifóide e cólera que devastaram suas cidades estavam ligados ao lixo, as cidades começaram a estabelecer sistemas organizados para o descarte de urina e fezes humanas. Melhorias na tecnologia ajudaram o processo. As autoridades começaram a introduzir sistemas de filtragem e cloração de areia para limpar o abastecimento de água municipal. Os banheiros internos demoraram a captar, devido ao custo, problemas com o controle do mau cheiro e a necessidade de um sistema de encanamento. Seguindo o modelo aprimorado de Thomas Crapper em 1891, os armários de água se tornaram populares, primeiro entre os ricos e depois entre a classe média. Os sistemas de encanamento e esgoto, combinados com a reforma das casas, ajudaram a remover os excrementos das ruas públicas.
A doença também melhorou radicalmente os aspectos da cultura americana. Como os médicos começaram a acreditar que boa ventilação e ar fresco poderiam combater doenças, os construtores começaram a adicionar varandas e janelas às casas. Os investidores imobiliários usaram a tendência de comercializar a migração para o Ocidente, levando os médicos do Leste a convencer os consumidores e suas famílias a se deslocarem milhares de quilômetros de cidades abarrotadas e abafadas do Leste para o ar seco e o sol em lugares como Los Angeles e Colorado Springs. A manobra foi tão influente que, em 1872, aproximadamente um terço da população do Colorado tinha tuberculose, tendo se mudado para o território em busca de melhor saúde.
Parte desse sentimento continua hoje. Embora saibamos que o sol não mata bactérias, a boa ventilação e o tempo gasto lá fora beneficiam crianças e adultos, promovendo atividades físicas e melhorando o humor - e o acesso a espaços e parques ao ar livre ainda atrai compradores de casas. Essa “cura” ao ar fresco também acabou incitando o estudo do clima como ciência formal, quando as pessoas começaram a mapear temperatura, pressão barométrica e outros padrões climáticos, na esperança de identificar as condições “ideais” para o tratamento de doenças.
Epidemias do passado estabeleceram um ethos de altruísmo nos EUA. Durante a epidemia de febre amarela de 1793, os Philadelphians desinteressadamente avançaram para salvar sua cidade. Sem plano formal de crise, o prefeito Matthew Clarkson procurou voluntários para coletar roupas, alimentos e doações em dinheiro; montar um hospital improvisado; e construir um lar para 191 crianças órfãs temporária ou permanentemente pela epidemia. Os membros da Sociedade Africana Livre, uma instituição administrada pela população negra da cidade, eram particularmente altruístas, fornecendo dois terços da equipe do hospital, transportando e enterrando os mortos e realizando inúmeras outras tarefas médicas.
Um surto de difteria do século XX em uma pequena região no território do Alasca inspirou um comício nacional de apoio - e criou o Iditarod, a famosa corrida de trenós puxados por cães. Quando os casos de "doença das crianças" começaram a surgir em Nome, no Alasca, em janeiro de 1925, a cidade estava com problemas. A bactéria da difteria produz uma toxina, tornando-a especialmente mortal, a menos que o soro antitoxina seja administrado. Esse soro estava prontamente disponível por décadas, mas o suprimento de Nome havia acabado e a cidade era inacessível por estrada ou mar no inverno. Entrando em ação, 20 das melhores equipes de trenós puxados por cães da região carregavam um suprimento de soro desde Fairbanks - 974 milhas - em tempo recorde, enfrentando temperaturas superiores a 60 graus abaixo de zero. Sua entrega em 2 de fevereiro, mais uma segunda remessa uma semana depois, interrompeu com sucesso a epidemia, salvando os filhos de Nome de asfixia. Jornais em todo o país cobriram o resgate. Também foi comemorado em filmes (incluindo o animado Balto), com uma estátua do Central Park - e, principalmente, com a corrida anual de Iditarod. Os desafios significativos da entrega por cães também desencadeou uma investigação sobre as possibilidades de transporte médico de avião, que ocorre o tempo todo em áreas remotas hoje, mas ainda estava em sua infância na época.
As doenças alimentaram o crescimento de estratégias de captação de recursos. A epidemia de poliomielite de 1952 adoeceu mais de 57.000 pessoas nos Estados Unidos, causando 21.269 casos de paralisia. A situação tornou-se tão grave que, a certa altura, o Instituto Sister Kenny, em Minneapolis, uma das principais instalações de tratamento da poliomielite, ficou temporariamente sem berços para bebês com a doença. Em resposta, a Fundação Nacional de Paralisia Infantil (NFIP), fundada em 1938 pelo presidente Franklin D. Roosevelt e mais tarde conhecida como March of Dimes, distribuiu cerca de US $ 25 milhões em seus capítulos locais. Forneceu pulmões de ferro, cadeiras de balanço, camas e outros equipamentos para instalações médicas e designou médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e assistentes sociais médicos onde eram necessários. O sucesso de March of Dimes tem servido como o padrão-ouro na educação em saúde pública e na captação de recursos desde o auge nas décadas de 1940 e 1950.
As emergências de saúde pública inspiraram inovações na educação. A partir de 1910, o laboratório de Thomas Edison, que havia inventado um dos primeiros filmes em 1890, fez parceria com ativistas anti-TB para produzir curtas-metragens sobre prevenção e transmissão da tuberculose - alguns dos primeiros filmes educacionais. Exibidos em locais públicos nas áreas rurais, os filmes sobre tuberculose também foram os primeiros - de qualquer tipo - que os espectadores já haviam visto. A cruzada antituberculose também foi um modelo para os esforços posteriores do NFIP no combate à poliomielite que colocaram incansavelmente essa doença na frente da agenda pública até que uma vacinação eficaz fosse desenvolvida e implementada, e estabeleceu um padrão para futuras campanhas de saúde pública.
As epidemias passadas também alimentaram o crescimento do debate cívico e do jornalismo nos EUA. Já nos tempos coloniais, os jornais construíram seu público, fornecendo uma saída para o debate sobre questões controversas, incluindo doenças. Os fundadores do New England Courant - o primeiro jornal da América colonial a imprimir as vozes e as perspectivas dos colonos - lançaram o jornal como um veículo para se opor à inoculação de varíola durante a epidemia de Boston em 1721. Quando a varíola devastou a cidade, um médico de Boston chamado Zabdiel Boylston começou a usar a inoculação, uma prática na qual as pessoas são intencionalmente infectadas com uma doença, para produzir casos mais leves e reduzir o risco de mortalidade. Apoiado pelos que se opõem à prática, James Franklin iniciou o Courant para servir como uma ferramenta para combatê-la. O sucesso da inoculação foi demonstrado em 1721 e em epidemias posteriores de varíola, convencendo eventualmente até oponentes ferrenhos de seu valor - mas, ao inspirar uma saída para expor suas preocupações, o campo antiinoculação havia dado uma contribuição importante ao discurso público.
Desde os tempos coloniais, jornais, panfletos e uma série de outros meios de comunicação continuam prosperando e evoluindo durante os surtos - atualizando o público sobre transmissões e remédios, anunciando restrições de fechamento e quarentena de lojas, anunciando vagas relacionadas a surtos (floristas, enfermeiras, coveiros, fabricantes de caixões, para citar alguns) e servindo como espaços para o debate público. O ciclo continua hoje, à medida que poderes da mídia e cidadãos comuns se reúnem nas mídias sociais para discutir o COVID-19 - disseminando informações, especulando sobre suas origens, expressando medo de suas incógnitas.
Katherine A. Foss é professora de Estudos de Mídia da Middle Tennessee State University e autora do próximo livro Construindo o Surto: Epidemias na Mídia e Memória Coletiva. ligação:
https://www.umass.edu/umpress/title/constructing-outbreak
Uma litografia de Alice Dick Dumas mostra crianças que vão a uma clínica para um exame de saúde para impedir o avanço da doença. (WIkimedia Commons sob CC BY 4.0)
imagem
1-
As crises de saúde pública anteriores inspiraram inovações em infraestrutura, educação, captação de recursos e debate cívico.
No final do século 19, uma em cada sete pessoas em todo o mundo morreu de tuberculose, e a doença foi classificada como a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos. Enquanto os médicos começaram a aceitar a confirmação científica do médico alemão Robert Koch de que a tuberculose era causada por bactérias, esse entendimento demorou a ser percebido pelo público em geral, e a maioria das pessoas deu pouca atenção aos comportamentos que contribuíam para a transmissão da doença. Eles não entenderam que as coisas que eles fizeram poderiam deixá-los doentes. Em seu livro, Tuberculose Pulmonar: Sua Profilaxia Moderna e o Tratamento em Instituições Especiais e em Casa, S. Adolphus Knopf, um dos primeiros especialistas em TB que praticava medicina em Nova York, escreveu que certa vez havia observado vários de seus pacientes sorvendo o mesmo vidro como outros passageiros de um trem, mesmo que “tossiram e expectoraram bastante”. Era comum os membros da família, ou mesmo os estranhos, compartilharem um copo.
Com a orientação de Knopf, na década de 1890, o Departamento de Saúde de Nova York lançou uma campanha massiva para educar o público e reduzir a transmissão. A campanha de saúde pública “Guerra à Tuberculose” desencorajou o compartilhamento de xícaras e levou os estados a proibir cuspir dentro de prédios e trânsito públicos e em calçadas e outros espaços ao ar livre - ao invés de incentivar o uso de escarradeiras especiais, para serem cuidadosamente limpos regularmente. Em pouco tempo, cuspir em espaços públicos passou a ser considerado rude, e a troca de garrafas compartilhadas também era mal vista. Essas mudanças no comportamento do público ajudaram a reduzir com sucesso a prevalência da tuberculose.
Como estamos vendo hoje com o coronavírus, a doença pode impactar profundamente uma comunidade - rotinas de alta e nervos agitados à medida que se espalha de pessoa para pessoa. Mas os efeitos das epidemias se estendem além dos momentos em que ocorrem. As doenças podem alterar permanentemente a sociedade e, muitas vezes, para o melhor, criando melhores práticas e hábitos. Crise desencadeia ação e resposta. Muitas melhorias na infraestrutura e comportamentos saudáveis que consideramos normais hoje são o resultado de campanhas de saúde anteriores que responderam a surtos devastadores.
No século 19, as ruas da cidade nos EUA transbordavam de sujeira. As pessoas jogavam jornais descartados, restos de comida e outros itens de lixo pelas janelas nas ruas abaixo. Os abundantes cavalos puxando bondes e carros de entrega contribuíam para a miséria, pois cada um caía um quarto de urina e meio quilo de esterco todos os dias. Quando um cavalo morreu, tornou-se um tipo diferente de risco. Em “Retrato de uma cidade doentia”, o professor da Universidade Columbia David Rosner escreve que, como os cavalos são tão pesados, quando um morreu na cidade de Nova York, “sua carcaça seria deixada apodrecer até desintegrar-se o suficiente para alguém pegar as peças. . As crianças brincavam com cavalos mortos caídos nas ruas. Mais de 15.000 carcaças de cavalos foram coletadas e removidas das ruas de Nova York em 1880. O desperdício humano também era um problema. Muitas pessoas esvaziaram vasos sanitários pelas janelas. Os que moravam em moradias não tinham instalações próprias, mas tinham de 25 a 30 pessoas dividindo uma única casinha. Essas privações freqüentemente transbordavam até que trabalhadores conhecidos como “homens do solo noturno” chegavam para retirar os barris de fezes pingando, apenas para jogá-los no porto próximo.
Quando os líderes cívicos e de saúde começaram a entender que os frequentes surtos de tuberculose, febre tifóide e cólera que devastaram suas cidades estavam ligados ao lixo, as cidades começaram a estabelecer sistemas organizados para o descarte de urina e fezes humanas. Melhorias na tecnologia ajudaram o processo. As autoridades começaram a introduzir sistemas de filtragem e cloração de areia para limpar o abastecimento de água municipal. Os banheiros internos demoraram a captar, devido ao custo, problemas com o controle do mau cheiro e a necessidade de um sistema de encanamento. Seguindo o modelo aprimorado de Thomas Crapper em 1891, os armários de água se tornaram populares, primeiro entre os ricos e depois entre a classe média. Os sistemas de encanamento e esgoto, combinados com a reforma das casas, ajudaram a remover os excrementos das ruas públicas.
A doença também melhorou radicalmente os aspectos da cultura americana. Como os médicos começaram a acreditar que boa ventilação e ar fresco poderiam combater doenças, os construtores começaram a adicionar varandas e janelas às casas. Os investidores imobiliários usaram a tendência de comercializar a migração para o Ocidente, levando os médicos do Leste a convencer os consumidores e suas famílias a se deslocarem milhares de quilômetros de cidades abarrotadas e abafadas do Leste para o ar seco e o sol em lugares como Los Angeles e Colorado Springs. A manobra foi tão influente que, em 1872, aproximadamente um terço da população do Colorado tinha tuberculose, tendo se mudado para o território em busca de melhor saúde.
Parte desse sentimento continua hoje. Embora saibamos que o sol não mata bactérias, a boa ventilação e o tempo gasto lá fora beneficiam crianças e adultos, promovendo atividades físicas e melhorando o humor - e o acesso a espaços e parques ao ar livre ainda atrai compradores de casas. Essa “cura” ao ar fresco também acabou incitando o estudo do clima como ciência formal, quando as pessoas começaram a mapear temperatura, pressão barométrica e outros padrões climáticos, na esperança de identificar as condições “ideais” para o tratamento de doenças.
Epidemias do passado estabeleceram um ethos de altruísmo nos EUA. Durante a epidemia de febre amarela de 1793, os Philadelphians desinteressadamente avançaram para salvar sua cidade. Sem plano formal de crise, o prefeito Matthew Clarkson procurou voluntários para coletar roupas, alimentos e doações em dinheiro; montar um hospital improvisado; e construir um lar para 191 crianças órfãs temporária ou permanentemente pela epidemia. Os membros da Sociedade Africana Livre, uma instituição administrada pela população negra da cidade, eram particularmente altruístas, fornecendo dois terços da equipe do hospital, transportando e enterrando os mortos e realizando inúmeras outras tarefas médicas.
Um surto de difteria do século XX em uma pequena região no território do Alasca inspirou um comício nacional de apoio - e criou o Iditarod, a famosa corrida de trenós puxados por cães. Quando os casos de "doença das crianças" começaram a surgir em Nome, no Alasca, em janeiro de 1925, a cidade estava com problemas. A bactéria da difteria produz uma toxina, tornando-a especialmente mortal, a menos que o soro antitoxina seja administrado. Esse soro estava prontamente disponível por décadas, mas o suprimento de Nome havia acabado e a cidade era inacessível por estrada ou mar no inverno. Entrando em ação, 20 das melhores equipes de trenós puxados por cães da região carregavam um suprimento de soro desde Fairbanks - 974 milhas - em tempo recorde, enfrentando temperaturas superiores a 60 graus abaixo de zero. Sua entrega em 2 de fevereiro, mais uma segunda remessa uma semana depois, interrompeu com sucesso a epidemia, salvando os filhos de Nome de asfixia. Jornais em todo o país cobriram o resgate. Também foi comemorado em filmes (incluindo o animado Balto), com uma estátua do Central Park - e, principalmente, com a corrida anual de Iditarod. Os desafios significativos da entrega por cães também desencadeou uma investigação sobre as possibilidades de transporte médico de avião, que ocorre o tempo todo em áreas remotas hoje, mas ainda estava em sua infância na época.
As doenças alimentaram o crescimento de estratégias de captação de recursos. A epidemia de poliomielite de 1952 adoeceu mais de 57.000 pessoas nos Estados Unidos, causando 21.269 casos de paralisia. A situação tornou-se tão grave que, a certa altura, o Instituto Sister Kenny, em Minneapolis, uma das principais instalações de tratamento da poliomielite, ficou temporariamente sem berços para bebês com a doença. Em resposta, a Fundação Nacional de Paralisia Infantil (NFIP), fundada em 1938 pelo presidente Franklin D. Roosevelt e mais tarde conhecida como March of Dimes, distribuiu cerca de US $ 25 milhões em seus capítulos locais. Forneceu pulmões de ferro, cadeiras de balanço, camas e outros equipamentos para instalações médicas e designou médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e assistentes sociais médicos onde eram necessários. O sucesso de March of Dimes tem servido como o padrão-ouro na educação em saúde pública e na captação de recursos desde o auge nas décadas de 1940 e 1950.
As emergências de saúde pública inspiraram inovações na educação. A partir de 1910, o laboratório de Thomas Edison, que havia inventado um dos primeiros filmes em 1890, fez parceria com ativistas anti-TB para produzir curtas-metragens sobre prevenção e transmissão da tuberculose - alguns dos primeiros filmes educacionais. Exibidos em locais públicos nas áreas rurais, os filmes sobre tuberculose também foram os primeiros - de qualquer tipo - que os espectadores já haviam visto. A cruzada antituberculose também foi um modelo para os esforços posteriores do NFIP no combate à poliomielite que colocaram incansavelmente essa doença na frente da agenda pública até que uma vacinação eficaz fosse desenvolvida e implementada, e estabeleceu um padrão para futuras campanhas de saúde pública.
As epidemias passadas também alimentaram o crescimento do debate cívico e do jornalismo nos EUA. Já nos tempos coloniais, os jornais construíram seu público, fornecendo uma saída para o debate sobre questões controversas, incluindo doenças. Os fundadores do New England Courant - o primeiro jornal da América colonial a imprimir as vozes e as perspectivas dos colonos - lançaram o jornal como um veículo para se opor à inoculação de varíola durante a epidemia de Boston em 1721. Quando a varíola devastou a cidade, um médico de Boston chamado Zabdiel Boylston começou a usar a inoculação, uma prática na qual as pessoas são intencionalmente infectadas com uma doença, para produzir casos mais leves e reduzir o risco de mortalidade. Apoiado pelos que se opõem à prática, James Franklin iniciou o Courant para servir como uma ferramenta para combatê-la. O sucesso da inoculação foi demonstrado em 1721 e em epidemias posteriores de varíola, convencendo eventualmente até oponentes ferrenhos de seu valor - mas, ao inspirar uma saída para expor suas preocupações, o campo antiinoculação havia dado uma contribuição importante ao discurso público.
Desde os tempos coloniais, jornais, panfletos e uma série de outros meios de comunicação continuam prosperando e evoluindo durante os surtos - atualizando o público sobre transmissões e remédios, anunciando restrições de fechamento e quarentena de lojas, anunciando vagas relacionadas a surtos (floristas, enfermeiras, coveiros, fabricantes de caixões, para citar alguns) e servindo como espaços para o debate público. O ciclo continua hoje, à medida que poderes da mídia e cidadãos comuns se reúnem nas mídias sociais para discutir o COVID-19 - disseminando informações, especulando sobre suas origens, expressando medo de suas incógnitas.
Katherine A. Foss é professora de Estudos de Mídia da Middle Tennessee State University e autora do próximo livro Construindo o Surto: Epidemias na Mídia e Memória Coletiva. ligação:
https://www.umass.edu/umpress/title/constructing-outbreak
Uma litografia de Alice Dick Dumas mostra crianças que vão a uma clínica para um exame de saúde para impedir o avanço da doença. (WIkimedia Commons sob CC BY 4.0)
imagem
1-
--de via tradutor do google
Nationales Museum des Ersten Weltkriegs. Wie Epidemien der Vergangenheit das Leben der Amerikaner veränderten.
Frühere Krisen im Bereich der öffentlichen Gesundheit haben zu Innovationen in den Bereichen Infrastruktur, Bildung, Spendenbeschaffung und Bürgerdebatte geführt.
Ende des 19. Jahrhunderts war weltweit jeder siebte Mensch an Tuberkulose gestorben, und die Krankheit war die dritthäufigste Todesursache in den USA. Während die Ärzte begonnen hatten, die wissenschaftliche Bestätigung des deutschen Arztes Robert Koch zu akzeptieren, dass TB durch Bakterien verursacht wurde, setzte sich dieses Verständnis in der Öffentlichkeit nur langsam durch, und die meisten Menschen widmeten den Verhaltensweisen, die zur Übertragung von Krankheiten beitrugen, wenig Aufmerksamkeit. Sie haben nicht verstanden, dass Dinge, die sie getan haben, sie krank machen können. In seinem Buch Lungentuberkulose: Die moderne Prophylaxe und die Behandlung in speziellen Einrichtungen und zu Hause schrieb S. Adolphus Knopf, ein früher TB-Spezialist, der in New York Medizin praktizierte, dass er einmal mehrere seiner Patienten beobachtet hatte, die an derselben nippten Glas wie andere Fahrgäste in einem Zug, auch wenn "sie viel gehustet und ausgeworfen haben". Es war üblich, dass Familienmitglieder oder sogar Fremde einen Trinkbecher teilten.
Unter Knopfs Anleitung startete das New Yorker Gesundheitsministerium in den 1890er Jahren eine massive Kampagne, um die Öffentlichkeit aufzuklären und die Übertragung zu reduzieren. Die Kampagne „Krieg gegen die Tuberkulose“ im Bereich der öffentlichen Gesundheit hat das Teilen von Bechern entmutigt und die Staaten dazu veranlasst, das Spucken in öffentlichen Gebäuden und im Transit sowie auf Gehwegen und anderen Außenbereichen zu verbieten. Stattdessen wurde die Verwendung spezieller Spucknäpfe gefördert, die regelmäßig sorgfältig gereinigt werden müssen. Es dauerte nicht lange, bis das Spucken im öffentlichen Raum als unhöflich galt und das Schlucken aus geteilten Flaschen ebenfalls verpönt war. Diese Veränderungen im öffentlichen Verhalten trugen dazu bei, die Prävalenz von Tuberkulose erfolgreich zu senken.
Wie wir heute beim Coronavirus sehen, kann eine Krankheit eine Gemeinschaft tiefgreifend beeinflussen - aufsteigende Routinen und rasselnde Nerven, wenn sie sich von Person zu Person ausbreiten. Die Auswirkungen von Epidemien gehen jedoch über die Momente hinaus, in denen sie auftreten. Krankheiten können die Gesellschaft dauerhaft und oft zum Besten verändern, indem sie bessere Praktiken und Gewohnheiten schaffen. Krise löst Aktion und Reaktion aus. Viele Infrastrukturverbesserungen und gesunde Verhaltensweisen, die wir heute für normal halten, sind das Ergebnis früherer Gesundheitskampagnen, die auf verheerende Ausbrüche reagierten.
Im 19. Jahrhundert waren die Straßen der Stadt in den USA voller Schmutz. Die Leute warfen ihre weggeworfenen Zeitungen, Essensreste und anderen Müll aus ihren Fenstern auf die Straßen darunter. Die zahlreichen Pferde, die Straßenbahnen und Lieferwagen zogen, trugen zum Elend bei, da jeder jeden Tag über einen Liter Urin und ein Pfund Mist fiel. Wenn ein Pferd starb, wurde es eine andere Art von Gefahr. In „Porträt einer ungesunden Stadt“ schreibt David Rosner, Professor an der Columbia University, dass, da Pferde so schwer sind, als man in New York City starb, „sein Kadaver verrotten würde, bis er sich so weit aufgelöst hätte, dass jemand die Stücke aufheben könnte . Kinder würden mit toten Pferden spielen, die auf der Straße liegen. “ Mehr als 15.000 Pferdekadaver wurden 1880 gesammelt und von den Straßen New Yorks entfernt. Auch menschlicher Abfall war ein Problem. Viele Menschen leerten Nachttöpfe aus ihren Fenstern. Diejenigen in Mietshäusern hatten keine eigenen Einrichtungen, aber 25 bis 30 Personen teilten sich ein einziges Nebengebäude. Diese Geheimnisse flossen häufig über, bis Arbeiter, die als „Nachtbodenmenschen“ bekannt waren, eintrafen, um die tropfenden Fässer mit Kot wegzuholen und sie dann in den nahe gelegenen Hafen zu werfen.
Als die Verantwortlichen für Bürger und Gesundheit zu verstehen begannen, dass die häufigen Ausbrüche von Tuberkulose, Typhus und Cholera, die ihre Städte verwüsteten, mit dem Müll verbunden waren, begannen die Städte, organisierte Systeme zur Entsorgung von menschlichem Urin und Kot einzurichten. Verbesserungen in der Technologie halfen dem Prozess. Beamte begannen mit der Einführung von Sandfiltrations- und Chlorierungssystemen zur Reinigung der kommunalen Wasserversorgung. Innentoiletten haben sich aufgrund von Kosten, Problemen bei der Kontrolle des Gestankes und der Notwendigkeit eines Sanitärsystems nur langsam durchgesetzt. Nach dem verbesserten Modell von Thomas Crapper im Jahr 1891 wurden Wasserklosetts zuerst bei den Reichen und dann bei der Mittelklasse beliebt. Sanitär- und Abwassersysteme, gepaart mit der Reform des Mietshauses, trugen dazu bei, Exkremente von den öffentlichen Straßen zu entfernen.
Die Krankheit hat auch Aspekte der amerikanischen Kultur radikal verbessert. Als die Ärzte zu der Überzeugung kamen, dass eine gute Belüftung und frische Luft Krankheiten bekämpfen könnten, fügten die Bauherren Häuser mit Veranden und Fenstern hinzu. Immobilieninvestoren nutzten den Trend, um die Migration in den Westen zu vermarkten, und veranlassten die Ärzte des Ostens, die Verbraucher und ihre Familien davon zu überzeugen, Tausende von Kilometern von überfüllten, schwülen Städten im Osten an die trockene Luft und in die Sonne in Orten wie Los Angeles und Colorado Springs zu ziehen. Der Trick war so einflussreich, dass 1872 etwa ein Drittel der Bevölkerung Colorados an Tuberkulose litt, nachdem sie auf der Suche nach besserer Gesundheit in das Gebiet gezogen war.
Ein Teil dieser Stimmung hält bis heute an. Obwohl wir wissen, dass Sonnenschein keine Bakterien abtötet, kommt eine gute Belüftung und Zeit im Freien Kindern und Erwachsenen zugute, indem sie körperliche Aktivität fördern und die Stimmung verbessern - und der Zugang zu Außenbereichen und Parks lockt immer noch Hauskäufer an. Diese „Heilung“ an der frischen Luft führte schließlich auch zum Studium des Klimas als formale Wissenschaft, als die Menschen begannen, Temperatur, Luftdruck und andere Wettermuster zu erfassen, in der Hoffnung, die „idealen“ Bedingungen für die Behandlung von Krankheiten zu ermitteln.
Epidemien der Vergangenheit etablierten in den USA ein Ethos des Altruismus. Während der Gelbfieber-Epidemie von 1793 traten die Philadelphianer selbstlos auf, um ihre Stadt zu retten. Bürgermeister Matthew Clarkson wandte sich ohne offiziellen Krisenplan an Freiwillige, die Kleidung, Lebensmittel und Geldspenden sammelten. ein provisorisches Krankenhaus aufschlagen; und ein Haus für 191 Kinder zu bauen, die vorübergehend oder dauerhaft von der Epidemie verwaist sind. Besonders altruistisch waren Mitglieder der Free African Society, einer Einrichtung, die von und für die schwarze Bevölkerung der Stadt betrieben wird. Sie versorgten zwei Drittel des Krankenhauspersonals, transportierten und begruben die Toten und erledigten zahlreiche andere medizinische Aufgaben.
Ein Diphtherie-Ausbruch im 20. Jahrhundert in einer kleinen Region im Alaska-Territorium inspirierte eine nationale Kundgebung zur Unterstützung - und schuf den Iditarod, das berühmte Hundeschlittenrennen. Als im Januar 1925 in Nome, Alaska, Fälle von „Kinderkrankheit“ aufkamen, war die Stadt in Schwierigkeiten. Diphtheriebakterien produzieren ein Toxin, was es besonders tödlich macht, es sei denn, das Antitoxinserum wird verabreicht. Dieses Serum war seit Jahrzehnten leicht verfügbar, aber Nomes Vorrat war knapp geworden, und die Stadt war im Winter weder auf der Straße noch auf dem Meer erreichbar. 20 der besten Hundeschlittenteams und Musher der Region haben in Rekordzeit den gesamten Vorrat von Fairbanks (674 Meilen) mit Serum versorgt und Temperaturen von mehr als 60 Grad unter Null ausgesetzt. Ihre Lieferung am 2. Februar und eine zweite Lieferung eine Woche später konnten die Epidemie erfolgreich stoppen und Nomes Kinder vor dem Ersticken bewahren. Zeitungen im ganzen Land deckten die Rettung ab. Es wurde auch in Filmen (einschließlich des animierten Balto) mit einer Central Park-Statue erinnert - und vor allem mit dem jährlichen Iditarod-Rennen. Die erheblichen Herausforderungen bei der Lieferung mit dem Hundeschlitten lösten auch Untersuchungen zu den Möglichkeiten des medizinischen Transports mit dem Flugzeug aus, der heute in abgelegenen Gebieten ständig stattfindet, aber zu diesem Zeitpunkt noch in den Kinderschuhen steckte.
Krankheiten haben das Wachstum von Spendenstrategien angeheizt. Die Polio-Epidemie von 1952 hat mehr als 57.000 Menschen in den Vereinigten Staaten krank gemacht und 21.269 Fälle von Lähmungen verursacht. Die Situation wurde so schlimm, dass dem Sister Kenny Institute in Minneapolis, einer führenden Einrichtung zur Behandlung von Polio, irgendwann die Krippen für Babys mit dieser Krankheit vorübergehend ausgegangen waren. Als Reaktion darauf verteilte die National Foundation of Infantile Paralysis (NFIP), die 1938 von Präsident Franklin D. Roosevelt gegründet worden war und später als March of Dimes bekannt wurde, rund 25 Millionen US-Dollar über ihre örtlichen Kapitel. Es versorgte medizinische Einrichtungen mit eisernen Lungen, Schaukelstühlen, Betten und anderen Geräten und beauftragte Ärzte, Krankenschwestern, Physiotherapeuten und medizinische Sozialarbeiter, wo sie gebraucht wurden. Der Erfolg von March of Dimes ist seit seiner Blütezeit in den 1940er und 1950er Jahren der Goldstandard in der Aufklärung und im Fundraising im Bereich der öffentlichen Gesundheit.
As emergências de saúde pública inspiraram inovações na educação. A partir de 1910, o laboratório de Thomas Edison, que havia inventado um dos primeiros filmes em 1890, fez parceria com ativistas anti-TB para produzir curtas-metragens sobre prevenção e transmissão da tuberculose - alguns dos primeiros filmes educacionais. Exibidos em locais públicos nas áreas rurais, os filmes sobre tuberculose também foram os primeiros - de qualquer tipo - que os espectadores já haviam visto. A cruzada antituberculose também foi um modelo para os esforços posteriores do NFIP no combate à poliomielite que colocaram incansavelmente essa doença na frente da agenda pública até que uma vacinação eficaz fosse desenvolvida e implementada, e estabeleceu um padrão para futuras campanhas de saúde pública.
As epidemias passadas também alimentaram o crescimento do debate cívico e do jornalismo nos EUA. Já nos tempos coloniais, os jornais construíram seu público, fornecendo uma saída para o debate sobre questões controversas, incluindo doenças. Os fundadores do New England Courant - o primeiro jornal da América colonial a imprimir as vozes e as perspectivas dos colonos - lançaram o jornal como um veículo para se opor à inoculação de varíola durante a epidemia de Boston em 1721. Quando a varíola devastou a cidade, um médico de Boston chamado Zabdiel Boylston começou a usar a inoculação, uma prática na qual as pessoas são intencionalmente infectadas com uma doença, para produzir casos mais leves e reduzir o risco de mortalidade. Apoiado pelos que se opõem à prática, James Franklin iniciou o Courant para servir como uma ferramenta para combatê-la. O sucesso da inoculação foi demonstrado em 1721 e em epidemias posteriores de varíola, convencendo eventualmente até oponentes ferrenhos de seu valor - mas, ao inspirar uma saída para expor suas preocupações, o campo antiinoculação havia dado uma contribuição importante ao discurso público.
Desde os tempos coloniais, jornais, panfletos e uma série de outros meios de comunicação continuam prosperando e evoluindo durante os surtos - atualizando o público sobre transmissões e remédios, anunciando restrições de fechamento e quarentena de lojas, anunciando vagas relacionadas a surtos (floristas, enfermeiras, coveiros, fabricantes de caixões, para citar alguns) e servindo como espaços para o debate público. O ciclo continua hoje, à medida que poderes da mídia e cidadãos comuns se reúnem nas mídias sociais para discutir o COVID-19 - disseminando informações, especulando sobre suas origens, expressando medo de suas incógnitas.
Katherine A. Foss é professora de Estudos de Mídia da Middle Tennessee State University e autora do próximo livro Construindo o Surto: Epidemias na Mídia e Memória Coletiva. ligação:
https://www.umass.edu/umpress/title/constructing-outbreak
Uma litografia de Alice Dick Dumas mostra crianças que vão a uma clínica para um exame de saúde para impedir o avanço da doença. (WIkimedia Commons sob CC BY 4.0)
imagem
1-
Frühere Krisen im Bereich der öffentlichen Gesundheit haben zu Innovationen in den Bereichen Infrastruktur, Bildung, Spendenbeschaffung und Bürgerdebatte geführt.
Ende des 19. Jahrhunderts war weltweit jeder siebte Mensch an Tuberkulose gestorben, und die Krankheit war die dritthäufigste Todesursache in den USA. Während die Ärzte begonnen hatten, die wissenschaftliche Bestätigung des deutschen Arztes Robert Koch zu akzeptieren, dass TB durch Bakterien verursacht wurde, setzte sich dieses Verständnis in der Öffentlichkeit nur langsam durch, und die meisten Menschen widmeten den Verhaltensweisen, die zur Übertragung von Krankheiten beitrugen, wenig Aufmerksamkeit. Sie haben nicht verstanden, dass Dinge, die sie getan haben, sie krank machen können. In seinem Buch Lungentuberkulose: Die moderne Prophylaxe und die Behandlung in speziellen Einrichtungen und zu Hause schrieb S. Adolphus Knopf, ein früher TB-Spezialist, der in New York Medizin praktizierte, dass er einmal mehrere seiner Patienten beobachtet hatte, die an derselben nippten Glas wie andere Fahrgäste in einem Zug, auch wenn "sie viel gehustet und ausgeworfen haben". Es war üblich, dass Familienmitglieder oder sogar Fremde einen Trinkbecher teilten.
Unter Knopfs Anleitung startete das New Yorker Gesundheitsministerium in den 1890er Jahren eine massive Kampagne, um die Öffentlichkeit aufzuklären und die Übertragung zu reduzieren. Die Kampagne „Krieg gegen die Tuberkulose“ im Bereich der öffentlichen Gesundheit hat das Teilen von Bechern entmutigt und die Staaten dazu veranlasst, das Spucken in öffentlichen Gebäuden und im Transit sowie auf Gehwegen und anderen Außenbereichen zu verbieten. Stattdessen wurde die Verwendung spezieller Spucknäpfe gefördert, die regelmäßig sorgfältig gereinigt werden müssen. Es dauerte nicht lange, bis das Spucken im öffentlichen Raum als unhöflich galt und das Schlucken aus geteilten Flaschen ebenfalls verpönt war. Diese Veränderungen im öffentlichen Verhalten trugen dazu bei, die Prävalenz von Tuberkulose erfolgreich zu senken.
Wie wir heute beim Coronavirus sehen, kann eine Krankheit eine Gemeinschaft tiefgreifend beeinflussen - aufsteigende Routinen und rasselnde Nerven, wenn sie sich von Person zu Person ausbreiten. Die Auswirkungen von Epidemien gehen jedoch über die Momente hinaus, in denen sie auftreten. Krankheiten können die Gesellschaft dauerhaft und oft zum Besten verändern, indem sie bessere Praktiken und Gewohnheiten schaffen. Krise löst Aktion und Reaktion aus. Viele Infrastrukturverbesserungen und gesunde Verhaltensweisen, die wir heute für normal halten, sind das Ergebnis früherer Gesundheitskampagnen, die auf verheerende Ausbrüche reagierten.
Im 19. Jahrhundert waren die Straßen der Stadt in den USA voller Schmutz. Die Leute warfen ihre weggeworfenen Zeitungen, Essensreste und anderen Müll aus ihren Fenstern auf die Straßen darunter. Die zahlreichen Pferde, die Straßenbahnen und Lieferwagen zogen, trugen zum Elend bei, da jeder jeden Tag über einen Liter Urin und ein Pfund Mist fiel. Wenn ein Pferd starb, wurde es eine andere Art von Gefahr. In „Porträt einer ungesunden Stadt“ schreibt David Rosner, Professor an der Columbia University, dass, da Pferde so schwer sind, als man in New York City starb, „sein Kadaver verrotten würde, bis er sich so weit aufgelöst hätte, dass jemand die Stücke aufheben könnte . Kinder würden mit toten Pferden spielen, die auf der Straße liegen. “ Mehr als 15.000 Pferdekadaver wurden 1880 gesammelt und von den Straßen New Yorks entfernt. Auch menschlicher Abfall war ein Problem. Viele Menschen leerten Nachttöpfe aus ihren Fenstern. Diejenigen in Mietshäusern hatten keine eigenen Einrichtungen, aber 25 bis 30 Personen teilten sich ein einziges Nebengebäude. Diese Geheimnisse flossen häufig über, bis Arbeiter, die als „Nachtbodenmenschen“ bekannt waren, eintrafen, um die tropfenden Fässer mit Kot wegzuholen und sie dann in den nahe gelegenen Hafen zu werfen.
Als die Verantwortlichen für Bürger und Gesundheit zu verstehen begannen, dass die häufigen Ausbrüche von Tuberkulose, Typhus und Cholera, die ihre Städte verwüsteten, mit dem Müll verbunden waren, begannen die Städte, organisierte Systeme zur Entsorgung von menschlichem Urin und Kot einzurichten. Verbesserungen in der Technologie halfen dem Prozess. Beamte begannen mit der Einführung von Sandfiltrations- und Chlorierungssystemen zur Reinigung der kommunalen Wasserversorgung. Innentoiletten haben sich aufgrund von Kosten, Problemen bei der Kontrolle des Gestankes und der Notwendigkeit eines Sanitärsystems nur langsam durchgesetzt. Nach dem verbesserten Modell von Thomas Crapper im Jahr 1891 wurden Wasserklosetts zuerst bei den Reichen und dann bei der Mittelklasse beliebt. Sanitär- und Abwassersysteme, gepaart mit der Reform des Mietshauses, trugen dazu bei, Exkremente von den öffentlichen Straßen zu entfernen.
Die Krankheit hat auch Aspekte der amerikanischen Kultur radikal verbessert. Als die Ärzte zu der Überzeugung kamen, dass eine gute Belüftung und frische Luft Krankheiten bekämpfen könnten, fügten die Bauherren Häuser mit Veranden und Fenstern hinzu. Immobilieninvestoren nutzten den Trend, um die Migration in den Westen zu vermarkten, und veranlassten die Ärzte des Ostens, die Verbraucher und ihre Familien davon zu überzeugen, Tausende von Kilometern von überfüllten, schwülen Städten im Osten an die trockene Luft und in die Sonne in Orten wie Los Angeles und Colorado Springs zu ziehen. Der Trick war so einflussreich, dass 1872 etwa ein Drittel der Bevölkerung Colorados an Tuberkulose litt, nachdem sie auf der Suche nach besserer Gesundheit in das Gebiet gezogen war.
Ein Teil dieser Stimmung hält bis heute an. Obwohl wir wissen, dass Sonnenschein keine Bakterien abtötet, kommt eine gute Belüftung und Zeit im Freien Kindern und Erwachsenen zugute, indem sie körperliche Aktivität fördern und die Stimmung verbessern - und der Zugang zu Außenbereichen und Parks lockt immer noch Hauskäufer an. Diese „Heilung“ an der frischen Luft führte schließlich auch zum Studium des Klimas als formale Wissenschaft, als die Menschen begannen, Temperatur, Luftdruck und andere Wettermuster zu erfassen, in der Hoffnung, die „idealen“ Bedingungen für die Behandlung von Krankheiten zu ermitteln.
Epidemien der Vergangenheit etablierten in den USA ein Ethos des Altruismus. Während der Gelbfieber-Epidemie von 1793 traten die Philadelphianer selbstlos auf, um ihre Stadt zu retten. Bürgermeister Matthew Clarkson wandte sich ohne offiziellen Krisenplan an Freiwillige, die Kleidung, Lebensmittel und Geldspenden sammelten. ein provisorisches Krankenhaus aufschlagen; und ein Haus für 191 Kinder zu bauen, die vorübergehend oder dauerhaft von der Epidemie verwaist sind. Besonders altruistisch waren Mitglieder der Free African Society, einer Einrichtung, die von und für die schwarze Bevölkerung der Stadt betrieben wird. Sie versorgten zwei Drittel des Krankenhauspersonals, transportierten und begruben die Toten und erledigten zahlreiche andere medizinische Aufgaben.
Ein Diphtherie-Ausbruch im 20. Jahrhundert in einer kleinen Region im Alaska-Territorium inspirierte eine nationale Kundgebung zur Unterstützung - und schuf den Iditarod, das berühmte Hundeschlittenrennen. Als im Januar 1925 in Nome, Alaska, Fälle von „Kinderkrankheit“ aufkamen, war die Stadt in Schwierigkeiten. Diphtheriebakterien produzieren ein Toxin, was es besonders tödlich macht, es sei denn, das Antitoxinserum wird verabreicht. Dieses Serum war seit Jahrzehnten leicht verfügbar, aber Nomes Vorrat war knapp geworden, und die Stadt war im Winter weder auf der Straße noch auf dem Meer erreichbar. 20 der besten Hundeschlittenteams und Musher der Region haben in Rekordzeit den gesamten Vorrat von Fairbanks (674 Meilen) mit Serum versorgt und Temperaturen von mehr als 60 Grad unter Null ausgesetzt. Ihre Lieferung am 2. Februar und eine zweite Lieferung eine Woche später konnten die Epidemie erfolgreich stoppen und Nomes Kinder vor dem Ersticken bewahren. Zeitungen im ganzen Land deckten die Rettung ab. Es wurde auch in Filmen (einschließlich des animierten Balto) mit einer Central Park-Statue erinnert - und vor allem mit dem jährlichen Iditarod-Rennen. Die erheblichen Herausforderungen bei der Lieferung mit dem Hundeschlitten lösten auch Untersuchungen zu den Möglichkeiten des medizinischen Transports mit dem Flugzeug aus, der heute in abgelegenen Gebieten ständig stattfindet, aber zu diesem Zeitpunkt noch in den Kinderschuhen steckte.
Krankheiten haben das Wachstum von Spendenstrategien angeheizt. Die Polio-Epidemie von 1952 hat mehr als 57.000 Menschen in den Vereinigten Staaten krank gemacht und 21.269 Fälle von Lähmungen verursacht. Die Situation wurde so schlimm, dass dem Sister Kenny Institute in Minneapolis, einer führenden Einrichtung zur Behandlung von Polio, irgendwann die Krippen für Babys mit dieser Krankheit vorübergehend ausgegangen waren. Als Reaktion darauf verteilte die National Foundation of Infantile Paralysis (NFIP), die 1938 von Präsident Franklin D. Roosevelt gegründet worden war und später als March of Dimes bekannt wurde, rund 25 Millionen US-Dollar über ihre örtlichen Kapitel. Es versorgte medizinische Einrichtungen mit eisernen Lungen, Schaukelstühlen, Betten und anderen Geräten und beauftragte Ärzte, Krankenschwestern, Physiotherapeuten und medizinische Sozialarbeiter, wo sie gebraucht wurden. Der Erfolg von March of Dimes ist seit seiner Blütezeit in den 1940er und 1950er Jahren der Goldstandard in der Aufklärung und im Fundraising im Bereich der öffentlichen Gesundheit.
As emergências de saúde pública inspiraram inovações na educação. A partir de 1910, o laboratório de Thomas Edison, que havia inventado um dos primeiros filmes em 1890, fez parceria com ativistas anti-TB para produzir curtas-metragens sobre prevenção e transmissão da tuberculose - alguns dos primeiros filmes educacionais. Exibidos em locais públicos nas áreas rurais, os filmes sobre tuberculose também foram os primeiros - de qualquer tipo - que os espectadores já haviam visto. A cruzada antituberculose também foi um modelo para os esforços posteriores do NFIP no combate à poliomielite que colocaram incansavelmente essa doença na frente da agenda pública até que uma vacinação eficaz fosse desenvolvida e implementada, e estabeleceu um padrão para futuras campanhas de saúde pública.
As epidemias passadas também alimentaram o crescimento do debate cívico e do jornalismo nos EUA. Já nos tempos coloniais, os jornais construíram seu público, fornecendo uma saída para o debate sobre questões controversas, incluindo doenças. Os fundadores do New England Courant - o primeiro jornal da América colonial a imprimir as vozes e as perspectivas dos colonos - lançaram o jornal como um veículo para se opor à inoculação de varíola durante a epidemia de Boston em 1721. Quando a varíola devastou a cidade, um médico de Boston chamado Zabdiel Boylston começou a usar a inoculação, uma prática na qual as pessoas são intencionalmente infectadas com uma doença, para produzir casos mais leves e reduzir o risco de mortalidade. Apoiado pelos que se opõem à prática, James Franklin iniciou o Courant para servir como uma ferramenta para combatê-la. O sucesso da inoculação foi demonstrado em 1721 e em epidemias posteriores de varíola, convencendo eventualmente até oponentes ferrenhos de seu valor - mas, ao inspirar uma saída para expor suas preocupações, o campo antiinoculação havia dado uma contribuição importante ao discurso público.
Desde os tempos coloniais, jornais, panfletos e uma série de outros meios de comunicação continuam prosperando e evoluindo durante os surtos - atualizando o público sobre transmissões e remédios, anunciando restrições de fechamento e quarentena de lojas, anunciando vagas relacionadas a surtos (floristas, enfermeiras, coveiros, fabricantes de caixões, para citar alguns) e servindo como espaços para o debate público. O ciclo continua hoje, à medida que poderes da mídia e cidadãos comuns se reúnem nas mídias sociais para discutir o COVID-19 - disseminando informações, especulando sobre suas origens, expressando medo de suas incógnitas.
Katherine A. Foss é professora de Estudos de Mídia da Middle Tennessee State University e autora do próximo livro Construindo o Surto: Epidemias na Mídia e Memória Coletiva. ligação:
https://www.umass.edu/umpress/title/constructing-outbreak
Uma litografia de Alice Dick Dumas mostra crianças que vão a uma clínica para um exame de saúde para impedir o avanço da doença. (WIkimedia Commons sob CC BY 4.0)
imagem
1-
--ru via tradutor do google
Национальный музей Первой мировой войны. Как эпидемии прошлого изменили образ жизни американцев.
Прошлые кризисы общественного здравоохранения вдохновляли инновации в инфраструктуре, образовании, сборе средств и гражданских дебатах.
В конце 19-го века один из семи человек в мире умер от туберкулеза, и эта болезнь стала третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. В то время как врачи начали принимать научное подтверждение немецкого врача Роберта Коха о том, что туберкулез вызван бактериями, это понимание было медленным, чтобы завоевать популярность среди широкой общественности, и большинство людей уделяло мало внимания поведению, которое способствовало передаче болезни. Они не понимали, что то, что они делали, могло сделать их больными. В своей книге «Легкий туберкулез: современная профилактика и лечение в специальных учреждениях и дома» С. Адольфус Нопф, специалист по раннему туберкулезу, практикующий медицину в Нью-Йорке, писал, что однажды он наблюдал, как несколько его пациентов пили из одного и того же пациента. стекло, как и другие пассажиры в поезде, даже несмотря на то, что «они кашляли и много рассчитывали». Члены семьи или даже незнакомые люди часто делили чашку для питья.
Под руководством Нопфа в 1890-х годах Департамент здравоохранения Нью-Йорка начал масштабную кампанию по просвещению населения и снижению уровня передачи. Кампания общественного здравоохранения «Война с туберкулезом» не поощряла совместное использование чашек и побуждала штаты запрещать плевки в общественных зданиях и на транспорте, а также на тротуарах и в других открытых пространствах, вместо этого поощряя использование специальных плевательниц, которые необходимо регулярно чистить. Вскоре плевки в общественных местах стали считаться неотесанными, и глотки из общих бутылок также были осуждены. Эти изменения в общественном поведении помогли успешно снизить распространенность туберкулеза.
Как мы видим сегодня с коронавирусом, болезнь может оказать глубокое воздействие на сообщество - нарушить рутину и нервы, распространяясь от человека к человеку. Но последствия эпидемий выходят за рамки моментов, в которые они происходят. Болезнь может навсегда изменить общество, и часто к лучшему, создавая лучшие практики и привычки. Кризис вызывает действия и ответ. Многие улучшения инфраструктуры и здоровое поведение, которое мы считаем нормальным сегодня, являются результатом прошлых кампаний в области здравоохранения, которые отреагировали на разрушительные вспышки.
В 19 веке городские улицы в США были переполнены грязью. Люди выбрасывали свои выброшенные газеты, остатки еды и прочую ерунду из окон на улицы внизу. Обилие лошадей, тянущих трамваи и повозки, усугубляло нищету, поскольку каждый из них каждый день сбрасывал с себя литр мочи и килограмм навоза. Когда лошадь умерла, это стало другой опасностью. В «Портрете нездорового города» профессор Колумбийского университета Дэвид Рознер пишет, что, поскольку лошади так тяжелы, когда один из них погиб в Нью-Йорке, «их туша будет гнить до тех пор, пока она не распадется достаточно, чтобы кто-то мог собрать кусочки». , Дети будут играть с мертвыми лошадьми, лежащими на улицах ». В 1880 году с улиц Нью-Йорка было собрано и вывезено более 15 000 конных туш. Проблемы с людьми также были проблемой. Многие люди опустошили горшки из своих окон. Те, кто жил в многоквартирном доме, не имели своих собственных удобств, но в них находилось от 25 до 30 человек, проживающих в одной пристройке. Эти укрытия часто переполнялись до тех пор, пока рабочие, известные как «ночные почвенники», не прибыли, чтобы вытащить капающие фекалии фекалий, только чтобы сбросить их в соседнюю гавань.
Когда лидеры гражданского общества и здравоохранения начали понимать, что частые вспышки туберкулеза, брюшного тифа и холеры, которые разоряли их города, были связаны с мусором, города начали создавать организованные системы утилизации человеческой мочи и фекалий. Улучшения в технологии помогли процессу вместе. Чиновники начали внедрять системы фильтрации и хлорирования песка для очистки коммунального водоснабжения. Внутренние туалеты не спешат завоевывать популярность из-за затрат, проблем с контролем вони и необходимости в водопроводной системе. Следуя усовершенствованной модели Томаса Крэппера в 1891 году, туалеты стали популярными, сначала среди богатых, а затем среди среднего класса. Сантехнические и канализационные системы в сочетании с реформой многоквартирного дома помогли убрать экскременты с общественных улиц.
Болезнь радикально улучшила и аспекты американской культуры. Когда врачи поверили, что хорошая вентиляция и свежий воздух могут бороться с болезнями, строители начали добавлять в дома подъезды и окна. Инвесторы в недвижимость использовали тенденцию для продвижения миграции на Запад, что побудило восточных врачей убедить потребителей и их семьи переместиться на тысячи миль из многолюдных восточных городов в сухой воздух и солнце в таких местах, как Лос-Анджелес и Колорадо-Спрингс. Уловка была настолько влиятельной, что в 1872 году примерно треть населения Колорадо заболела туберкулезом, переехав на территорию в поисках лучшего здоровья.
Некоторые из этих настроений продолжаются сегодня. Хотя мы знаем, что солнечный свет не убивает бактерии, хорошая вентиляция и время, проведенное на улице, приносят пользу детям и взрослым, способствуя физической активности и улучшению настроения, а доступ к открытым площадкам и паркам по-прежнему привлекает покупателей жилья. Это «лекарство» на свежем воздухе также в конечном итоге спровоцировало изучение климата как формальной науки, так как люди начали составлять график температуры, атмосферного давления и других погодных условий в надежде определить «идеальные» условия для лечения заболеваний.
Эпидемии прошлого создали идеал альтруизма в США. Во время эпидемии желтой лихорадки 1793 года филадельфийцы самоотверженно выступили, чтобы спасти свой город. Не имея официального антикризисного плана, мэр Мэтью Кларксон обратился к добровольцам за сбором одежды, продуктов питания и денежных пожертвований; разбить временную больницу; и построить дом для 191 ребенка, временно или постоянно оставшихся сиротами в результате эпидемии. Члены Свободного африканского общества, учреждения, которым управляет чернокожее население города, были особенно альтруистичны, предоставляя две трети персонала больницы, перевозя и хороня мертвых и выполняя множество других медицинских задач.
Вспышка дифтерии в 20-м веке в небольшом регионе Аляски вдохновила на общенациональную акцию поддержки и создала «Идитарод», знаменитую гонку на собачьих упряжках. Когда в январе 1925 года на Номе, штат Аляска, начали распространяться случаи «детской болезни», город оказался в беде. Дифтерийные бактерии производят токсин, что делает его особенно смертельным, если не вводить антитоксиновую сыворотку. Эта сыворотка была доступна в течение десятилетий, но запасы Нома истощились, а зимой город был недоступен по дороге или по морю. Приступая к действиям, 20 из лучших в регионе команд и охотников за собаками несли запас сыворотки от Фэрбенкса - 674 мили - в рекордные сроки, при температуре более 60 градусов ниже нуля. Их доставка 2 февраля плюс вторая партия через неделю успешно остановили эпидемию, спасая детей Нома от удушья. Газеты по всей стране освещали спасение. Это было также увековечено в фильмах (включая анимационный Балто), со статуей Центрального парка - и, что особенно важно, с ежегодной гонкой Iditarod. Серьезные проблемы с доставкой на собачьих упряжках также вызвали исследование возможностей медицинского транспорта на самолете, который сегодня все время происходит в отдаленных районах, но в то время еще находился в зачаточном состоянии.
Заболевания способствовали росту стратегий по сбору средств. Эпидемия полиомиелита в 1952 году привела к тому, что в Соединенных Штатах заболели более 57 000 человек, что привело к 21 269 случаям паралича. Ситуация стала настолько ужасной, что в какой-то момент в Институте сестры Кенни в Миннеаполисе, ведущем учреждении по лечению полиомиелита, временно закончились детские кроватки для детей с этой болезнью. В ответ Национальный фонд детского паралича (NFIP), который был основан в 1938 году президентом Франклином Д. Рузвельтом и позже стал известен как «Марш центов», распространил около 25 миллионов долларов через свои местные отделения. Он предоставлял железные легкие, кресла-качалки, кровати и другое оборудование медицинским учреждениям, а также назначал врачей, медсестер, физиотерапевтов и медицинских социальных работников там, где они были необходимы. Успех March of Dimes стал золотым стандартом в образовании общественного здравоохранения и сборе средств с его расцвета в 1940-х и 1950-х годах.
Чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения вдохновили инновации в образовании. Начиная с 1910 года, лаборатория Томаса Эдисона, которая изобрела одно из первых устройств для кинофильмов в 1890-х годах, в партнерстве с активистами противотуберкулезного учреждения создала короткие фильмы о профилактике и передаче туберкулеза - одни из первых образовательных фильмов. Фильмы о туберкулезе, показанные в общественных местах в сельской местности, были также первыми фильмами любого типа, которые когда-либо видели зрители. Крестовый поход против туберкулеза был также моделью для последующих усилий NFIP по борьбе с полиомиелитом, которые неуклонно ставили это заболевание на передний план государственной повестки дня, пока не была разработана и осуществлена эффективная вакцинация, и не установили стандарт для будущих кампаний общественного здравоохранения.
Эпидемии прошлого вызвали рост гражданских дебатов и журналистики в США. Еще в колониальные времена газеты создавали свою аудиторию, предоставляя возможность для дискуссий по спорным вопросам, включая болезни. Основатели New England Courant - первой газеты в колониальной Америке, в которой были опубликованы голоса и взгляды колонистов, - выпустили свою статью как средство противодействия прививке против оспы во время эпидемии в Бостоне 1721 года. Поскольку оспа разорила город, бостонский врач по имени Забдиэль Бойлстон начал использовать прививку, практику, в которой люди преднамеренно заражаются болезнью, чтобы вызвать более легкие случаи и снизить риск смертности. Опираясь на тех, кто против этой практики, Джеймс Франклин основал «Курант» в качестве инструмента для борьбы с ним. Успех прививки был продемонстрирован в 1721 году и более поздних эпидемиях оспы, что в конечном итоге убедило даже стойких противников в его ценности, но благодаря тому, что они выразили свою обеспокоенность, лагерь против прививок внес важный вклад в общественное обсуждение.
Начиная с колониальных времен, газеты, брошюры и множество других изданий продолжали процветать и развиваться во время вспышек - информирование общественности о предполагаемой передаче и средствах защиты, объявление о закрытии магазинов и карантинных ограничениях, реклама вакансий, связанных со вспышкой (флористы, медсестры, могильщики, производители гробов, и многие другие), а также места для публичных дебатов. Цикл продолжается сегодня, когда представители СМИ и обычные граждане стекаются в социальные сети, чтобы обсудить COVID-19 - распространяя информацию, размышляя о ее происхождении, выражая страх перед неизвестными.
Кэтрин А. Фосс - профессор медиаисследований в Государственном университете Среднего Теннесси и автор будущей книги «Создание вспышки: эпидемии в СМИ и коллективная память». ссылка на сайт:
https://www.umass.edu/umpress/title/constructing-outbreak
На литографии Алисы Дик Дюма изображены дети, идущие в клинику для проверки здоровья, чтобы предотвратить развитие болезни. (Wikimedia Commons под CC BY 4.0)
образ
1-
Прошлые кризисы общественного здравоохранения вдохновляли инновации в инфраструктуре, образовании, сборе средств и гражданских дебатах.
В конце 19-го века один из семи человек в мире умер от туберкулеза, и эта болезнь стала третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. В то время как врачи начали принимать научное подтверждение немецкого врача Роберта Коха о том, что туберкулез вызван бактериями, это понимание было медленным, чтобы завоевать популярность среди широкой общественности, и большинство людей уделяло мало внимания поведению, которое способствовало передаче болезни. Они не понимали, что то, что они делали, могло сделать их больными. В своей книге «Легкий туберкулез: современная профилактика и лечение в специальных учреждениях и дома» С. Адольфус Нопф, специалист по раннему туберкулезу, практикующий медицину в Нью-Йорке, писал, что однажды он наблюдал, как несколько его пациентов пили из одного и того же пациента. стекло, как и другие пассажиры в поезде, даже несмотря на то, что «они кашляли и много рассчитывали». Члены семьи или даже незнакомые люди часто делили чашку для питья.
Под руководством Нопфа в 1890-х годах Департамент здравоохранения Нью-Йорка начал масштабную кампанию по просвещению населения и снижению уровня передачи. Кампания общественного здравоохранения «Война с туберкулезом» не поощряла совместное использование чашек и побуждала штаты запрещать плевки в общественных зданиях и на транспорте, а также на тротуарах и в других открытых пространствах, вместо этого поощряя использование специальных плевательниц, которые необходимо регулярно чистить. Вскоре плевки в общественных местах стали считаться неотесанными, и глотки из общих бутылок также были осуждены. Эти изменения в общественном поведении помогли успешно снизить распространенность туберкулеза.
Как мы видим сегодня с коронавирусом, болезнь может оказать глубокое воздействие на сообщество - нарушить рутину и нервы, распространяясь от человека к человеку. Но последствия эпидемий выходят за рамки моментов, в которые они происходят. Болезнь может навсегда изменить общество, и часто к лучшему, создавая лучшие практики и привычки. Кризис вызывает действия и ответ. Многие улучшения инфраструктуры и здоровое поведение, которое мы считаем нормальным сегодня, являются результатом прошлых кампаний в области здравоохранения, которые отреагировали на разрушительные вспышки.
В 19 веке городские улицы в США были переполнены грязью. Люди выбрасывали свои выброшенные газеты, остатки еды и прочую ерунду из окон на улицы внизу. Обилие лошадей, тянущих трамваи и повозки, усугубляло нищету, поскольку каждый из них каждый день сбрасывал с себя литр мочи и килограмм навоза. Когда лошадь умерла, это стало другой опасностью. В «Портрете нездорового города» профессор Колумбийского университета Дэвид Рознер пишет, что, поскольку лошади так тяжелы, когда один из них погиб в Нью-Йорке, «их туша будет гнить до тех пор, пока она не распадется достаточно, чтобы кто-то мог собрать кусочки». , Дети будут играть с мертвыми лошадьми, лежащими на улицах ». В 1880 году с улиц Нью-Йорка было собрано и вывезено более 15 000 конных туш. Проблемы с людьми также были проблемой. Многие люди опустошили горшки из своих окон. Те, кто жил в многоквартирном доме, не имели своих собственных удобств, но в них находилось от 25 до 30 человек, проживающих в одной пристройке. Эти укрытия часто переполнялись до тех пор, пока рабочие, известные как «ночные почвенники», не прибыли, чтобы вытащить капающие фекалии фекалий, только чтобы сбросить их в соседнюю гавань.
Когда лидеры гражданского общества и здравоохранения начали понимать, что частые вспышки туберкулеза, брюшного тифа и холеры, которые разоряли их города, были связаны с мусором, города начали создавать организованные системы утилизации человеческой мочи и фекалий. Улучшения в технологии помогли процессу вместе. Чиновники начали внедрять системы фильтрации и хлорирования песка для очистки коммунального водоснабжения. Внутренние туалеты не спешат завоевывать популярность из-за затрат, проблем с контролем вони и необходимости в водопроводной системе. Следуя усовершенствованной модели Томаса Крэппера в 1891 году, туалеты стали популярными, сначала среди богатых, а затем среди среднего класса. Сантехнические и канализационные системы в сочетании с реформой многоквартирного дома помогли убрать экскременты с общественных улиц.
Болезнь радикально улучшила и аспекты американской культуры. Когда врачи поверили, что хорошая вентиляция и свежий воздух могут бороться с болезнями, строители начали добавлять в дома подъезды и окна. Инвесторы в недвижимость использовали тенденцию для продвижения миграции на Запад, что побудило восточных врачей убедить потребителей и их семьи переместиться на тысячи миль из многолюдных восточных городов в сухой воздух и солнце в таких местах, как Лос-Анджелес и Колорадо-Спрингс. Уловка была настолько влиятельной, что в 1872 году примерно треть населения Колорадо заболела туберкулезом, переехав на территорию в поисках лучшего здоровья.
Некоторые из этих настроений продолжаются сегодня. Хотя мы знаем, что солнечный свет не убивает бактерии, хорошая вентиляция и время, проведенное на улице, приносят пользу детям и взрослым, способствуя физической активности и улучшению настроения, а доступ к открытым площадкам и паркам по-прежнему привлекает покупателей жилья. Это «лекарство» на свежем воздухе также в конечном итоге спровоцировало изучение климата как формальной науки, так как люди начали составлять график температуры, атмосферного давления и других погодных условий в надежде определить «идеальные» условия для лечения заболеваний.
Эпидемии прошлого создали идеал альтруизма в США. Во время эпидемии желтой лихорадки 1793 года филадельфийцы самоотверженно выступили, чтобы спасти свой город. Не имея официального антикризисного плана, мэр Мэтью Кларксон обратился к добровольцам за сбором одежды, продуктов питания и денежных пожертвований; разбить временную больницу; и построить дом для 191 ребенка, временно или постоянно оставшихся сиротами в результате эпидемии. Члены Свободного африканского общества, учреждения, которым управляет чернокожее население города, были особенно альтруистичны, предоставляя две трети персонала больницы, перевозя и хороня мертвых и выполняя множество других медицинских задач.
Вспышка дифтерии в 20-м веке в небольшом регионе Аляски вдохновила на общенациональную акцию поддержки и создала «Идитарод», знаменитую гонку на собачьих упряжках. Когда в январе 1925 года на Номе, штат Аляска, начали распространяться случаи «детской болезни», город оказался в беде. Дифтерийные бактерии производят токсин, что делает его особенно смертельным, если не вводить антитоксиновую сыворотку. Эта сыворотка была доступна в течение десятилетий, но запасы Нома истощились, а зимой город был недоступен по дороге или по морю. Приступая к действиям, 20 из лучших в регионе команд и охотников за собаками несли запас сыворотки от Фэрбенкса - 674 мили - в рекордные сроки, при температуре более 60 градусов ниже нуля. Их доставка 2 февраля плюс вторая партия через неделю успешно остановили эпидемию, спасая детей Нома от удушья. Газеты по всей стране освещали спасение. Это было также увековечено в фильмах (включая анимационный Балто), со статуей Центрального парка - и, что особенно важно, с ежегодной гонкой Iditarod. Серьезные проблемы с доставкой на собачьих упряжках также вызвали исследование возможностей медицинского транспорта на самолете, который сегодня все время происходит в отдаленных районах, но в то время еще находился в зачаточном состоянии.
Заболевания способствовали росту стратегий по сбору средств. Эпидемия полиомиелита в 1952 году привела к тому, что в Соединенных Штатах заболели более 57 000 человек, что привело к 21 269 случаям паралича. Ситуация стала настолько ужасной, что в какой-то момент в Институте сестры Кенни в Миннеаполисе, ведущем учреждении по лечению полиомиелита, временно закончились детские кроватки для детей с этой болезнью. В ответ Национальный фонд детского паралича (NFIP), который был основан в 1938 году президентом Франклином Д. Рузвельтом и позже стал известен как «Марш центов», распространил около 25 миллионов долларов через свои местные отделения. Он предоставлял железные легкие, кресла-качалки, кровати и другое оборудование медицинским учреждениям, а также назначал врачей, медсестер, физиотерапевтов и медицинских социальных работников там, где они были необходимы. Успех March of Dimes стал золотым стандартом в образовании общественного здравоохранения и сборе средств с его расцвета в 1940-х и 1950-х годах.
Чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения вдохновили инновации в образовании. Начиная с 1910 года, лаборатория Томаса Эдисона, которая изобрела одно из первых устройств для кинофильмов в 1890-х годах, в партнерстве с активистами противотуберкулезного учреждения создала короткие фильмы о профилактике и передаче туберкулеза - одни из первых образовательных фильмов. Фильмы о туберкулезе, показанные в общественных местах в сельской местности, были также первыми фильмами любого типа, которые когда-либо видели зрители. Крестовый поход против туберкулеза был также моделью для последующих усилий NFIP по борьбе с полиомиелитом, которые неуклонно ставили это заболевание на передний план государственной повестки дня, пока не была разработана и осуществлена эффективная вакцинация, и не установили стандарт для будущих кампаний общественного здравоохранения.
Эпидемии прошлого вызвали рост гражданских дебатов и журналистики в США. Еще в колониальные времена газеты создавали свою аудиторию, предоставляя возможность для дискуссий по спорным вопросам, включая болезни. Основатели New England Courant - первой газеты в колониальной Америке, в которой были опубликованы голоса и взгляды колонистов, - выпустили свою статью как средство противодействия прививке против оспы во время эпидемии в Бостоне 1721 года. Поскольку оспа разорила город, бостонский врач по имени Забдиэль Бойлстон начал использовать прививку, практику, в которой люди преднамеренно заражаются болезнью, чтобы вызвать более легкие случаи и снизить риск смертности. Опираясь на тех, кто против этой практики, Джеймс Франклин основал «Курант» в качестве инструмента для борьбы с ним. Успех прививки был продемонстрирован в 1721 году и более поздних эпидемиях оспы, что в конечном итоге убедило даже стойких противников в его ценности, но благодаря тому, что они выразили свою обеспокоенность, лагерь против прививок внес важный вклад в общественное обсуждение.
Начиная с колониальных времен, газеты, брошюры и множество других изданий продолжали процветать и развиваться во время вспышек - информирование общественности о предполагаемой передаче и средствах защиты, объявление о закрытии магазинов и карантинных ограничениях, реклама вакансий, связанных со вспышкой (флористы, медсестры, могильщики, производители гробов, и многие другие), а также места для публичных дебатов. Цикл продолжается сегодня, когда представители СМИ и обычные граждане стекаются в социальные сети, чтобы обсудить COVID-19 - распространяя информацию, размышляя о ее происхождении, выражая страх перед неизвестными.
Кэтрин А. Фосс - профессор медиаисследований в Государственном университете Среднего Теннесси и автор будущей книги «Создание вспышки: эпидемии в СМИ и коллективная память». ссылка на сайт:
https://www.umass.edu/umpress/title/constructing-outbreak
На литографии Алисы Дик Дюма изображены дети, идущие в клинику для проверки здоровья, чтобы предотвратить развитие болезни. (Wikimedia Commons под CC BY 4.0)
образ
1-
--chines simplificado voa tradutor do google
国家第一次世界大战博物馆。过去的流行病如何改变了美国人的生活方式。
过去的公共卫生危机激发了基础设施，教育，筹款和公民辩论方面的创新。
在19世纪末，全世界有七分之一的人死于结核病，该疾病在美国排名第三。尽管医师们开始接受德国医师罗伯特·科赫（Robert Koch）的科学证实，即结核病是由细菌引起的，但这种理解在普通大众中很难被接受，而且大多数人很少注意引起疾病传播的行为。他们不明白自己所做的事情会使他们生病。在纽约从事医学工作的早期结核病专家S. Adolphus Knopf在他的书《肺结核：现代预防和特殊机构和在家中的治疗》中写道，他曾经观察到他的几名患者从同一病房饮像火车上的其他乘客一样喝酒，甚至“他们咳嗽和咳嗽很多”。家庭成员甚至陌生人共用一杯水是很普遍的。
在Knopf的指导下，1890年代，纽约市卫生局发起了一场大规模的运动，以教育公众并减少传播。 “结核病战争”公共卫生运动不鼓励共用杯子，并促使各州禁止在公共建筑内和公共交通以及人行道和其他室外空间内随地吐痰，而是鼓励使用定期清洁的特殊痰盂。不久以后，在公共场所随地吐痰被认为是不道德的，从共用瓶子中饮也遭到了反对。这些公共行为的改变有助于成功地减少结核病的流行。
就像我们今天在冠状病毒中看到的那样，疾病可以深刻地影响整个社区，因为它在人与人之间传播时会破坏常规和使人不安的神经。但是，流行病的影响范围超出了它们发生的时刻。疾病可以通过创造更好的习惯和习惯来永久性地改变社会，并且常常是最好的。危机激发了行动和响应。我们今天认为许多正常的基础设施改进和健康行为是过去的健康运动对灾难性爆发的回应。
在19世纪，美国的城市街道上充斥着肮脏的东西。人们将自己丢弃的报纸，食物残渣和其他垃圾从窗户扔到下面的街道上。每天拖着一夸脱的尿液和一磅的粪便，大量的拉动有轨电车和送货车的马造成了肮脏。一匹马死亡时，它变成了另一种危险。哥伦比亚大学教授戴维·罗斯纳（David Rosner）在“不健康的城市肖像”一书中写道，由于马匹太重，当一匹马在纽约市死亡时，“马匹的尸体将被腐烂，直到其分解到足以有人捡起碎片为止。 。孩子们会在街上玩死马。” 1880年，从纽约街头收集并移走了超过15,000具马尸体。人为浪费也是一个问题。许多人倒空了窗户的便盆。廉价公寓中的人没有自己的设施，但有25至30人共用一个外屋。这些特权经常泛滥成灾，直到被称为“夜土壤人”的工人赶来拖走滴下的粪便，然后将它们倒入附近的港口。
当公民和卫生领导人开始理解，肆虐其城市的结核病，伤寒和霍乱的频繁爆发与垃圾有关时，城市开始建立有组织的系统来处理人类的尿液和粪便。技术的进步推动了这一过程。官员们开始引入砂滤和氯化系统来清洁市政供水。由于成本，控制恶臭的问题以及对管道系统的需求，室内厕所的流行速度很慢。继1891年托马斯·克雷珀（Thomas Crapper）改进模型之后，抽水马桶开始流行，首先在富人中，然后在中产阶级中。管道和污水处理系统，以及物业管理所的改革，帮助清除了公共街道上的粪便。
疾病也从根本上改善了美国文化。随着医生开始相信良好的通风和新鲜空气可以对抗疾病，建筑商开始在房屋中增加门廊和窗户。房地产投资者利用这一趋势向西方市场迁移，促使东方医生说服消费者及其家人从拥挤，闷热的东方城市转移数千英里，到达洛杉矶和科罗拉多斯普林斯等地的干燥空气和阳光。这种策略极具影响力，以至于1872年，科罗拉多州约有三分之一的人口患有肺结核，他们搬到该领土寻求健康。
这种情绪在今天仍在继续。尽管我们知道阳光不会杀死细菌，但是良好的通风和在户外度过的时间通过促进体育锻炼和改善精神状况，对儿童和成人有益，并且进入室外空间和公园仍然吸引购房者。随着人们开始绘制温度，气压和其他天气图的图表，以期确定治疗疾病的“理想”条件，这种新鲜空气的“治愈”最终也激发了人们对气候学的研究。
过去的流行病在美国树立了利他主义的精神。在1793年的黄热病流行期间，费城人无私地加紧行动以拯救他们的城市。没有正式的危机计划，市长马修·克拉克森（Matthew Clarkson）求助于志愿者收集衣物，食物和金钱捐款。开办临时医院；并为该流行病暂时或永久性孤儿的191名儿童建立住房。由该市黑人人口管理并为该市黑人人口运作的机构自由非洲学会的成员特别无私，他们提供了三分之二的医院工作人员，运送和掩埋死者并执行许多其他医疗任务。
在阿拉斯加领地的一个小地区爆发了20世纪的白喉疫病，这激发了全国支持的集会-并创造了著名的狗拉雪橇比赛Iditarod。 1925年1月，当“儿童疾病”的病例在阿拉斯加的诺姆市开始蔓延时，该镇陷入了麻烦。白喉细菌会产生一种毒素，使其致死，除非施用抗毒素血清。这种血清已有数十年的历史了，但Nome的供应已经不足，冬天无法通过公路或海上到达该镇。行动迅速，该地区20个最好的狗拉雪橇队和猛击者以创纪录的时间从费尔班克斯（Fairbanks）一直运送了674英里的血清，面临的温度低于零下60摄氏度。他们于2月2日交货，加上一周后又进行了第二次装运，成功地制止了这一流行病，使Nome的儿童免于窒息死亡。全国各地的报纸报道了救援情况。电影（包括动画的《巴尔托》），中央公园的雕像，以及最著名的一年一度的艾迪塔罗德（Iditarod）比赛，都被纪念下来。狗拉雪橇运送的重大挑战也引发了人们对飞机进行医疗运输的可能性的研究，这种运输今天一直在偏远地区进行，但当时仍处于起步阶段。
疾病助长了筹款策略的增长。 1952年的小儿麻痹症疫情使全美国57,000多人患病，造成21,269例麻痹。局势变得如此严峻，以至于有一次，位于明尼阿波利斯的肯尼修女会（Sister Kenny Institute）是一家主要的小儿麻痹症治疗机构，暂时没有足够的床为患这种疾病的婴儿提供床。作为回应，由总统富兰克林·罗斯福（Franklin D. Roosevelt）于1938年成立的国家婴幼儿瘫痪基金会（NFIP）通过当地分会分配了大约2500万美元，后来被称为“迪美游行”。它为医疗设施提供了肺铁，摇椅，床和其他设备，并在需要的地方分配了医生，护士，理疗师和医务社会工作者。自1940年代和1950年代鼎盛时期以来，迪姆斯游行的成功一直是公共卫生教育和筹款活动的金标准。
突发公共卫生事件激发了教育方面的创新。从1910年开始，托马斯·爱迪生（Thomas Edison）的实验室在1890年代发明了最早的电影设备之一，并与抗结核病积极分子合作制作了关于结核病预防和传播的短片，这是第一批教育电影。 TB电影在农村地区的公共场所放映，也是观众观看过的第一部电影（无论类型如何）。抗结核运动也是NFIP后来与脊髓灰质炎作斗争的典范，这种努力将这种疾病无情地置于公共议程的首位，直到制定并实施有效的疫苗接种，并为未来的公共卫生运动设定了标准。
过去的流行病也推动了美国公民辩论和新闻业的发展。早在殖民时代，报纸就通过提供包括疾病在内的有争议问题进行辩论的渠道来建立受众。新英格兰《可兰经》（New England Courant）的创始人（美国殖民地时期第一篇发表殖民者的声音和观点的论文）发表了他们的论文，以作为在1721年波士顿流行病期间反对天花接种的手段。当天花肆虐这座城市时，波士顿的一位名叫Zabdiel Boylston的医生开始使用接种方法，这种方法是人们有意感染某种疾病，以产生较轻的病例并降低死亡风险。在反对实践的人的支持下，詹姆斯·富兰克林（James Franklin）创立了《信使》，以此作为与之抗争的工具。接种疫苗的成功在1721年及以后的天花流行中得到证明，最终甚至说服了坚决的反对者使用它的价值。但是，通过启发人们表达他们的担忧，反接种阵营为公众话语做出了重要贡献。
自殖民时期以来，报纸，小册子和许多其他机构在疫情暴发期间一直蓬勃发展，不断发展，例如，通过可靠的传播方式和补救措施来更新公众，宣布关闭商店和隔离检疫部门，宣传与疫情相关的职位空缺（花店，护士，挖墓者，棺材制造者，仅举几例），并作为公开辩论的场所。今天，这种循环继续进行，媒体势力和普通公民纷纷涌向社交媒体讨论COVID-19，即传播信息，推测信息的来源，表达对未知信息的恐惧。
凯瑟琳·A·福斯（Katherine A. Foss）是田纳西州立大学媒体研究系教授，也是即将出版的《构建疫情：媒体和集体记忆中的流行病》一书的作者。链接：
https://www.umass.edu/umpress/title/constructing-outbreak
爱丽丝·迪克·杜马斯（Alice Dick Dumas）的石版画描绘了孩子们去诊所进行健康检查，以防止疾病的发展。 （CC BY 4.0下的WIkimedia Commons）
图片
1-
过去的公共卫生危机激发了基础设施，教育，筹款和公民辩论方面的创新。
在19世纪末，全世界有七分之一的人死于结核病，该疾病在美国排名第三。尽管医师们开始接受德国医师罗伯特·科赫（Robert Koch）的科学证实，即结核病是由细菌引起的，但这种理解在普通大众中很难被接受，而且大多数人很少注意引起疾病传播的行为。他们不明白自己所做的事情会使他们生病。在纽约从事医学工作的早期结核病专家S. Adolphus Knopf在他的书《肺结核：现代预防和特殊机构和在家中的治疗》中写道，他曾经观察到他的几名患者从同一病房饮像火车上的其他乘客一样喝酒，甚至“他们咳嗽和咳嗽很多”。家庭成员甚至陌生人共用一杯水是很普遍的。
在Knopf的指导下，1890年代，纽约市卫生局发起了一场大规模的运动，以教育公众并减少传播。 “结核病战争”公共卫生运动不鼓励共用杯子，并促使各州禁止在公共建筑内和公共交通以及人行道和其他室外空间内随地吐痰，而是鼓励使用定期清洁的特殊痰盂。不久以后，在公共场所随地吐痰被认为是不道德的，从共用瓶子中饮也遭到了反对。这些公共行为的改变有助于成功地减少结核病的流行。
就像我们今天在冠状病毒中看到的那样，疾病可以深刻地影响整个社区，因为它在人与人之间传播时会破坏常规和使人不安的神经。但是，流行病的影响范围超出了它们发生的时刻。疾病可以通过创造更好的习惯和习惯来永久性地改变社会，并且常常是最好的。危机激发了行动和响应。我们今天认为许多正常的基础设施改进和健康行为是过去的健康运动对灾难性爆发的回应。
在19世纪，美国的城市街道上充斥着肮脏的东西。人们将自己丢弃的报纸，食物残渣和其他垃圾从窗户扔到下面的街道上。每天拖着一夸脱的尿液和一磅的粪便，大量的拉动有轨电车和送货车的马造成了肮脏。一匹马死亡时，它变成了另一种危险。哥伦比亚大学教授戴维·罗斯纳（David Rosner）在“不健康的城市肖像”一书中写道，由于马匹太重，当一匹马在纽约市死亡时，“马匹的尸体将被腐烂，直到其分解到足以有人捡起碎片为止。 。孩子们会在街上玩死马。” 1880年，从纽约街头收集并移走了超过15,000具马尸体。人为浪费也是一个问题。许多人倒空了窗户的便盆。廉价公寓中的人没有自己的设施，但有25至30人共用一个外屋。这些特权经常泛滥成灾，直到被称为“夜土壤人”的工人赶来拖走滴下的粪便，然后将它们倒入附近的港口。
当公民和卫生领导人开始理解，肆虐其城市的结核病，伤寒和霍乱的频繁爆发与垃圾有关时，城市开始建立有组织的系统来处理人类的尿液和粪便。技术的进步推动了这一过程。官员们开始引入砂滤和氯化系统来清洁市政供水。由于成本，控制恶臭的问题以及对管道系统的需求，室内厕所的流行速度很慢。继1891年托马斯·克雷珀（Thomas Crapper）改进模型之后，抽水马桶开始流行，首先在富人中，然后在中产阶级中。管道和污水处理系统，以及物业管理所的改革，帮助清除了公共街道上的粪便。
疾病也从根本上改善了美国文化。随着医生开始相信良好的通风和新鲜空气可以对抗疾病，建筑商开始在房屋中增加门廊和窗户。房地产投资者利用这一趋势向西方市场迁移，促使东方医生说服消费者及其家人从拥挤，闷热的东方城市转移数千英里，到达洛杉矶和科罗拉多斯普林斯等地的干燥空气和阳光。这种策略极具影响力，以至于1872年，科罗拉多州约有三分之一的人口患有肺结核，他们搬到该领土寻求健康。
这种情绪在今天仍在继续。尽管我们知道阳光不会杀死细菌，但是良好的通风和在户外度过的时间通过促进体育锻炼和改善精神状况，对儿童和成人有益，并且进入室外空间和公园仍然吸引购房者。随着人们开始绘制温度，气压和其他天气图的图表，以期确定治疗疾病的“理想”条件，这种新鲜空气的“治愈”最终也激发了人们对气候学的研究。
过去的流行病在美国树立了利他主义的精神。在1793年的黄热病流行期间，费城人无私地加紧行动以拯救他们的城市。没有正式的危机计划，市长马修·克拉克森（Matthew Clarkson）求助于志愿者收集衣物，食物和金钱捐款。开办临时医院；并为该流行病暂时或永久性孤儿的191名儿童建立住房。由该市黑人人口管理并为该市黑人人口运作的机构自由非洲学会的成员特别无私，他们提供了三分之二的医院工作人员，运送和掩埋死者并执行许多其他医疗任务。
在阿拉斯加领地的一个小地区爆发了20世纪的白喉疫病，这激发了全国支持的集会-并创造了著名的狗拉雪橇比赛Iditarod。 1925年1月，当“儿童疾病”的病例在阿拉斯加的诺姆市开始蔓延时，该镇陷入了麻烦。白喉细菌会产生一种毒素，使其致死，除非施用抗毒素血清。这种血清已有数十年的历史了，但Nome的供应已经不足，冬天无法通过公路或海上到达该镇。行动迅速，该地区20个最好的狗拉雪橇队和猛击者以创纪录的时间从费尔班克斯（Fairbanks）一直运送了674英里的血清，面临的温度低于零下60摄氏度。他们于2月2日交货，加上一周后又进行了第二次装运，成功地制止了这一流行病，使Nome的儿童免于窒息死亡。全国各地的报纸报道了救援情况。电影（包括动画的《巴尔托》），中央公园的雕像，以及最著名的一年一度的艾迪塔罗德（Iditarod）比赛，都被纪念下来。狗拉雪橇运送的重大挑战也引发了人们对飞机进行医疗运输的可能性的研究，这种运输今天一直在偏远地区进行，但当时仍处于起步阶段。
疾病助长了筹款策略的增长。 1952年的小儿麻痹症疫情使全美国57,000多人患病，造成21,269例麻痹。局势变得如此严峻，以至于有一次，位于明尼阿波利斯的肯尼修女会（Sister Kenny Institute）是一家主要的小儿麻痹症治疗机构，暂时没有足够的床为患这种疾病的婴儿提供床。作为回应，由总统富兰克林·罗斯福（Franklin D. Roosevelt）于1938年成立的国家婴幼儿瘫痪基金会（NFIP）通过当地分会分配了大约2500万美元，后来被称为“迪美游行”。它为医疗设施提供了肺铁，摇椅，床和其他设备，并在需要的地方分配了医生，护士，理疗师和医务社会工作者。自1940年代和1950年代鼎盛时期以来，迪姆斯游行的成功一直是公共卫生教育和筹款活动的金标准。
突发公共卫生事件激发了教育方面的创新。从1910年开始，托马斯·爱迪生（Thomas Edison）的实验室在1890年代发明了最早的电影设备之一，并与抗结核病积极分子合作制作了关于结核病预防和传播的短片，这是第一批教育电影。 TB电影在农村地区的公共场所放映，也是观众观看过的第一部电影（无论类型如何）。抗结核运动也是NFIP后来与脊髓灰质炎作斗争的典范，这种努力将这种疾病无情地置于公共议程的首位，直到制定并实施有效的疫苗接种，并为未来的公共卫生运动设定了标准。
过去的流行病也推动了美国公民辩论和新闻业的发展。早在殖民时代，报纸就通过提供包括疾病在内的有争议问题进行辩论的渠道来建立受众。新英格兰《可兰经》（New England Courant）的创始人（美国殖民地时期第一篇发表殖民者的声音和观点的论文）发表了他们的论文，以作为在1721年波士顿流行病期间反对天花接种的手段。当天花肆虐这座城市时，波士顿的一位名叫Zabdiel Boylston的医生开始使用接种方法，这种方法是人们有意感染某种疾病，以产生较轻的病例并降低死亡风险。在反对实践的人的支持下，詹姆斯·富兰克林（James Franklin）创立了《信使》，以此作为与之抗争的工具。接种疫苗的成功在1721年及以后的天花流行中得到证明，最终甚至说服了坚决的反对者使用它的价值。但是，通过启发人们表达他们的担忧，反接种阵营为公众话语做出了重要贡献。
自殖民时期以来，报纸，小册子和许多其他机构在疫情暴发期间一直蓬勃发展，不断发展，例如，通过可靠的传播方式和补救措施来更新公众，宣布关闭商店和隔离检疫部门，宣传与疫情相关的职位空缺（花店，护士，挖墓者，棺材制造者，仅举几例），并作为公开辩论的场所。今天，这种循环继续进行，媒体势力和普通公民纷纷涌向社交媒体讨论COVID-19，即传播信息，推测信息的来源，表达对未知信息的恐惧。
凯瑟琳·A·福斯（Katherine A. Foss）是田纳西州立大学媒体研究系教授，也是即将出版的《构建疫情：媒体和集体记忆中的流行病》一书的作者。链接：
https://www.umass.edu/umpress/title/constructing-outbreak
爱丽丝·迪克·杜马斯（Alice Dick Dumas）的石版画描绘了孩子们去诊所进行健康检查，以防止疾病的发展。 （CC BY 4.0下的WIkimedia Commons）
图片
1-
--ae via tradutor do google
المتحف الوطني للحرب العالمية الأولى. كيف غيرت أوبئة الماضي الطريقة التي عاش بها الأمريكيون.
ألهمت أزمات الصحة العامة السابقة الابتكارات في البنية التحتية والتعليم وجمع الأموال والنقاش المدني.
في نهاية القرن التاسع عشر ، توفي واحد من كل سبعة أشخاص حول العالم بسبب مرض السل ، وتم تصنيف المرض كثالث سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة. في حين بدأ الأطباء في قبول تأكيد الطبيب الألماني روبرت كوخ العلمي على أن السل سببه البكتيريا ، كان هذا الفهم بطيئًا في اللحاق به بين عامة الناس ، ولم يولِ معظم الناس اهتمامًا بالسلوكيات التي ساهمت في انتقال المرض. لم يفهموا أن الأشياء التي فعلوها يمكن أن تجعلهم مرضى. في كتابه "السل الرئوي: الوقاية الحديثة منه والعلاج في المؤسسات الخاصة وفي المنزل ، كتب S. Adolphus Knopf ، اختصاصي السل المبكر الذي مارس الطب في نيويورك ، أنه لاحظ ذات مرة العديد من مرضاه يحتسون من نفس الزجاج كركاب آخرين في القطار ، حتى عندما "سعلوا ووقعوا في صفقة جيدة." كان من الشائع أن يشارك أفراد الأسرة ، أو حتى الغرباء ، كوبًا للشرب.
بتوجيه من كنوبف ، أطلقت إدارة الصحة في مدينة نيويورك في تسعينيات القرن التاسع عشر حملة ضخمة لتثقيف الجمهور وتقليل انتقال العدوى. أدت حملة الصحة العامة "الحرب على السل" إلى إعاقة المشاركة في الكأس ودفعت الدول إلى حظر البصق داخل المباني العامة والعبور وعلى الأرصفة وغيرها من الأماكن الخارجية - بدلاً من ذلك ، شجعت على استخدام المبصقة الخاصة ، ليتم تنظيفها بعناية على أساس منتظم. قبل فترة طويلة ، كان يُنظر إلى البصق في الأماكن العامة على أنه غير خفي ، وكان الاستياء من الزجاجات المشتركة مستهجنًا أيضًا. ساعدت هذه التغييرات في السلوك العام بنجاح على الحد من انتشار مرض السل.
كما نرى مع الفيروس التاجي اليوم ، يمكن للمرض أن يؤثر بشكل عميق على المجتمع - يقلب الروتين والأعصاب المتقلبة أثناء انتشاره من شخص لآخر. لكن آثار الأوبئة تتجاوز اللحظات التي تحدث فيها. يمكن للمرض أن يغير المجتمع بشكل دائم ، وغالبًا ما يكون للأفضل من خلال خلق ممارسات وعادات أفضل. الأزمة تثير الفعل والاستجابة. العديد من تحسينات البنية التحتية والسلوكيات الصحية التي نعتبرها طبيعية اليوم هي نتيجة حملات صحية سابقة استجابت لتفشي الأمراض المدمرة.
في القرن التاسع عشر ، غمرت شوارع المدينة في الولايات المتحدة بالقذارة. قام الناس بإلقاء جرائدهم المهملة ، وبقايا الطعام ، وغيرها من القمامة خارج نوافذهم في الشوارع أدناه. ساهمت الخيول الوفيرة في سحب عربات الترام وعربات التوصيل في القذارة ، حيث انخفض كل منها فوق ربع بول وأرطال من السماد كل يوم. عندما مات الحصان ، أصبح نوعًا مختلفًا من المخاطر. في "صورة لمدينة غير صحية" ، يكتب أستاذ جامعة كولومبيا ديفيد روزنر أنه بما أن الخيول ثقيلة جدًا ، عندما مات أحدهم في مدينة نيويورك ، "ستترك جثتها لتتعفن حتى تتفكك بما يكفي لشخص ما لالتقاط القطع . كان الأطفال يلعبون بخيول ميتة ملقاة في الشوارع ". تم جمع أكثر من 15000 جثة حصان وإزالتها من شوارع نيويورك في عام 1880. كانت النفايات البشرية مشكلة أيضًا. أفرغ كثير من الناس الأواني غرفة من النوافذ الخاصة بهم. أولئك الذين يعيشون في مساكن سكنية ليس لديهم مرافق خاصة بهم ، ولكن لديهم 25 إلى 30 شخصًا يتشاركون في بيت واحد. وكثيراً ما كانت هذه العائلات تفيض حتى وصول العمال المعروفين باسم "رجال التربة الليلية" لنقل براميل البراز المتقطرة ، فقط لإلقائها في المرفأ القريب.
عندما بدأ القادة المدنيون والصحيون في فهم أن تفشي مرض السل ، والتيفوئيد والكوليرا التي دمرت مدنهم مرتبطًا بالقمامة ، بدأت المدن في إنشاء أنظمة منظمة للتخلص من بول الإنسان والبراز. ساعدت التحسينات في التكنولوجيا العملية على طول. بدأ المسؤولون في إدخال أنظمة ترشيح الرمل والكلور لتنظيف إمدادات المياه البلدية. كانت المراحيض الداخلية بطيئة ، بسبب التكلفة ، ومشاكل التحكم في الرائحة الكريهة ، والحاجة إلى نظام السباكة. باتباع نموذج توماس كرابر المحسن في عام 1891 ، أصبحت خزانات المياه شائعة ، أولاً بين الأغنياء ، ثم بين الطبقة المتوسطة. ساعدت أنظمة السباكة والصرف الصحي ، مقترنة بإصلاح منزل المسكن ، في إزالة البراز من الشوارع العامة.
المرض تحسن جذريًا من جوانب الثقافة الأمريكية أيضًا. عندما توصل الأطباء إلى الاعتقاد بأن التهوية الجيدة والهواء النقي يمكن أن يقاوم المرض ، بدأ عمال البناء بإضافة الشرفات والنوافذ إلى المنازل. استخدم المستثمرون العقاريون الاتجاه لتسويق الهجرة إلى الغرب ، مما دفع الأطباء الشرقيين إلى إقناع المستهلكين وعائلاتهم بالانتقال على بعد آلاف الأميال من المدن الشرقية المزدحمة والمرطبة إلى الهواء الجاف وأشعة الشمس في أماكن مثل لوس أنجلوس وكولورادو سبرينغز. كانت الحيلة مؤثرة لدرجة أنه في عام 1872 ، كان ما يقرب من ثلث سكان كولورادو مصابين بالسل ، بعد أن انتقلوا إلى الإقليم بحثًا عن صحة أفضل.
بعض هذا الشعور مستمر حتى اليوم. بينما نعلم أن أشعة الشمس لا تقتل البكتيريا ، فإن التهوية الجيدة والوقت الذي يقضيه في الخارج يفيد الأطفال والبالغين من خلال تعزيز النشاط البدني وتحسين المشروبات الروحية - ولا يزال الوصول إلى المساحات الخارجية والحدائق يجذب مشتري المنازل. هذا "العلاج" في الهواء الطلق حرض أيضًا في نهاية المطاف على دراسة المناخ كعلم رسمي ، حيث بدأ الناس في رسم درجات الحرارة والضغط الجوي وأنماط الطقس الأخرى على أمل تحديد الظروف "المثالية" لعلاج المرض.
أنشأت أوبئة الماضي روح الإيثار في الولايات المتحدة خلال وباء الحمى الصفراء عام 1793 ، صعد فيلادلفيا بشكل أناني من أجل إنقاذ مدينتهم. مع عدم وجود خطة أزمة رسمية ، توجه العمدة ماثيو كلاركسون إلى المتطوعين لجمع الملابس والطعام والتبرعات النقدية. لتقديم مستشفى مؤقت ؛ وبناء بيت لـ 191 طفلًا يتيم مؤقتًا أو دائمًا بسبب الوباء. كان أعضاء الجمعية الإفريقية الحرة ، وهي مؤسسة يديرها السكان السود في المدينة ولصالحهم ، من الإيثار بشكل خاص ، حيث وفروا ثلثي العاملين في المستشفى ، وقاموا بنقل الموتى ودفنهم وأداء العديد من المهام الطبية الأخرى.
ألهم تفشي الخناق في القرن العشرين في منطقة صغيرة في إقليم ألاسكا حشدًا وطنيًا للدعم - وأنشأ إيديتارود ، سباق زلاجات الكلاب الشهير. عندما بدأت حالات "مرض الأطفال" تتصاعد في نومي ، ألاسكا ، في يناير 1925 ، كانت المدينة في وضع صعب. تنتج بكتيريا الدفتيريا مادة سامة ، مما يجعلها مميتة بشكل خاص ، ما لم يتم إعطاء مصل مضاد السموم. كان هذا المصل متاحًا بسهولة لعقود ، ولكن إمدادات Nome كانت قصيرة ، وكان يتعذر الوصول إلى المدينة عن طريق البر أو البحر في الشتاء. في خضم الإثارة ، حملت 20 من أفضل الفرق والفرق في المنطقة إمدادًا بالمصل من Fairbanks - 674 ميلًا - في وقت قياسي ، حيث واجهت درجات حرارة تزيد عن 60 درجة تحت الصفر. نجح توصيلهم في الثاني من فبراير ، بالإضافة إلى شحنة ثانية بعد أسبوع ، في إيقاف الوباء بنجاح ، مما أنقذ أطفال نومي من الاختناق. غطت الصحف في جميع أنحاء البلاد الإنقاذ. كما تم إحياء ذكرى في الأفلام (بما في ذلك الرسوم المتحركة Balto) ، مع تمثال سنترال بارك - وعلى الأخص ، مع سباق Iditarod السنوي. كما أثارت التحديات الكبيرة التي واجهتها الكلاب التي تجرها الكلاب التحقيق في إمكانيات النقل الطبي بالطائرة ، والتي تحدث طوال الوقت في المناطق النائية اليوم لكنها كانت لا تزال في مهدها في ذلك الوقت.
عززت الأمراض نمو استراتيجيات جمع التبرعات. أدى وباء شلل الأطفال عام 1952 إلى مرض أكثر من 57000 شخص في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، مما تسبب في 21269 حالة شلل. أصبح الوضع رهيباً لدرجة أنه في وقت ما ، نفدت أسرة الأخت كيني معهد في مينيابوليس ، وهو مرفق رئيسي لعلاج شلل الأطفال ، أسرة الأطفال المصابين بالمرض بشكل مؤقت. ورداً على ذلك ، قامت المؤسسة الوطنية لشلل الأطفال (NFIP) ، التي أسسها الرئيس فرانكلين دي روزفلت عام 1938 ، والتي عُرفت لاحقًا باسم March of Dimes ، بتوزيع حوالي 25 مليون دولار من خلال فصولها المحلية. وقدمت الرئتين الحديدية والكراسي الهزازة والأسرة وغيرها من المعدات إلى المرافق الطبية ، وكلفت الأطباء والممرضات والمعالجين الفيزيائيين والأخصائيين الاجتماعيين الطبيين حيث كانوا بحاجة إليها. كان نجاح March of Dimes بمثابة المعيار الذهبي في التثقيف الصحي العام وجمع الأموال منذ ذروته في أربعينيات وخمسينيات القرن الماضي.
ألهمت طوارئ الصحة العامة الابتكارات في مجال التعليم. بدءًا من عام 1910 ، قام مختبر توماس إديسون ، الذي اخترع أحد أجهزة الصور المتحركة الأولى في تسعينيات القرن التاسع عشر ، بالشراكة مع نشطاء مكافحة السل لإنتاج أفلام قصيرة عن الوقاية من السل وانتقاله - بعض من الأفلام التعليمية الأولى. تم عرض أفلام السل في الأماكن العامة في المناطق الريفية ، وكانت أيضًا أول الأفلام - من أي نوع - التي شاهدها المشاهدون. كانت حملة مكافحة السل أيضًا نموذجًا لجهود NFIP اللاحقة لمكافحة شلل الأطفال التي وضعت هذا المرض بلا هوادة في مقدمة الأجندة العامة حتى تم تطوير وتنفيذ تطعيم فعال ، ووضع معيارًا لحملات الصحة العامة في المستقبل.
غذت الأوبئة الماضية نمو الجدل المدني والصحافة في الولايات المتحدة أيضًا. منذ زمن الاستعمار ، بنت الصحف جمهورها من خلال توفير منفذ للنقاش حول القضايا الخلافية ، بما في ذلك المرض. أطلق مؤسسو صحيفة نيو إنغلاند كورانت - أول ورقة في أمريكا الاستعمارية تطبع أصوات ووجهات نظر المستعمرين - أوراقهم كوسيلة لمقاومة التلقيح ضد الجدري خلال وباء بوسطن عام 1721. عندما دمر الجدري المدينة ، بدأ طبيب بوسطن يدعى Zabdiel Boylston في استخدام التلقيح ، وهي ممارسة يصاب فيها الأشخاص عن قصد بمرض ما ، لإحداث حالات أكثر اعتدالًا وتقليل خطر الوفيات. وبدعم من المعارضين لهذه الممارسة ، بدأ جيمس فرانكلين كورانت للعمل كأداة لمحاربتها. تم إثبات نجاح التلقيح في عام 1721 ووباء الجدري في وقت لاحق ، مما أدى في نهاية المطاف إلى إقناع المعارضين بشدة بقيمته - ولكن من خلال إلهام منفذ للتعبير عن مخاوفهم ، قدم معسكر مكافحة التلقيح مساهمة مهمة في الخطاب العام.
منذ العصور الاستعمارية ، واصلت الصحف والنشرات ومجموعة من المنافذ الأخرى ازدهارها وتطورها خلال الفاشيات - تحديث الجمهور بشأن الإرسال والانتصاف المعتقد ، والإعلان عن إغلاق المتاجر وقيود الحجر الصحي ، والإعلان عن الوظائف الشاغرة المرتبطة بالفاشية (باعة الزهور ، الممرضات ، حفار القبور ، وصناع التابوت ، على سبيل المثال لا الحصر) ، والعمل كمساحات للمناقشة العامة. تستمر الدورة اليوم ، حيث تتدفق السلطات الإعلامية والمواطنون العاديون على وسائل التواصل الاجتماعي لمناقشة COVID-19 - نشر المعلومات ، والمضاربة في أصولها ، والتعبير عن الخوف من المجهول.
كاثرين أ. فوس أستاذة الدراسات الإعلامية بجامعة ولاية وسط ولاية تينيسي ومؤلفة الكتاب القادم "بناء التفشي: الأوبئة في الإعلام والذاكرة الجماعية". حلقة الوصل:
https://www.umass.edu/umpress/title/constructing-outbreak
تصور الطباعة الحجرية التي أجرتها أليس ديك دوماس الأطفال الذين يذهبون إلى العيادة لإجراء فحص صحي لمنع تقدم المرض. (WIkimedia Commons تحت CC BY 4.0)
صورة
1-
ألهمت أزمات الصحة العامة السابقة الابتكارات في البنية التحتية والتعليم وجمع الأموال والنقاش المدني.
في نهاية القرن التاسع عشر ، توفي واحد من كل سبعة أشخاص حول العالم بسبب مرض السل ، وتم تصنيف المرض كثالث سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة. في حين بدأ الأطباء في قبول تأكيد الطبيب الألماني روبرت كوخ العلمي على أن السل سببه البكتيريا ، كان هذا الفهم بطيئًا في اللحاق به بين عامة الناس ، ولم يولِ معظم الناس اهتمامًا بالسلوكيات التي ساهمت في انتقال المرض. لم يفهموا أن الأشياء التي فعلوها يمكن أن تجعلهم مرضى. في كتابه "السل الرئوي: الوقاية الحديثة منه والعلاج في المؤسسات الخاصة وفي المنزل ، كتب S. Adolphus Knopf ، اختصاصي السل المبكر الذي مارس الطب في نيويورك ، أنه لاحظ ذات مرة العديد من مرضاه يحتسون من نفس الزجاج كركاب آخرين في القطار ، حتى عندما "سعلوا ووقعوا في صفقة جيدة." كان من الشائع أن يشارك أفراد الأسرة ، أو حتى الغرباء ، كوبًا للشرب.
بتوجيه من كنوبف ، أطلقت إدارة الصحة في مدينة نيويورك في تسعينيات القرن التاسع عشر حملة ضخمة لتثقيف الجمهور وتقليل انتقال العدوى. أدت حملة الصحة العامة "الحرب على السل" إلى إعاقة المشاركة في الكأس ودفعت الدول إلى حظر البصق داخل المباني العامة والعبور وعلى الأرصفة وغيرها من الأماكن الخارجية - بدلاً من ذلك ، شجعت على استخدام المبصقة الخاصة ، ليتم تنظيفها بعناية على أساس منتظم. قبل فترة طويلة ، كان يُنظر إلى البصق في الأماكن العامة على أنه غير خفي ، وكان الاستياء من الزجاجات المشتركة مستهجنًا أيضًا. ساعدت هذه التغييرات في السلوك العام بنجاح على الحد من انتشار مرض السل.
كما نرى مع الفيروس التاجي اليوم ، يمكن للمرض أن يؤثر بشكل عميق على المجتمع - يقلب الروتين والأعصاب المتقلبة أثناء انتشاره من شخص لآخر. لكن آثار الأوبئة تتجاوز اللحظات التي تحدث فيها. يمكن للمرض أن يغير المجتمع بشكل دائم ، وغالبًا ما يكون للأفضل من خلال خلق ممارسات وعادات أفضل. الأزمة تثير الفعل والاستجابة. العديد من تحسينات البنية التحتية والسلوكيات الصحية التي نعتبرها طبيعية اليوم هي نتيجة حملات صحية سابقة استجابت لتفشي الأمراض المدمرة.
في القرن التاسع عشر ، غمرت شوارع المدينة في الولايات المتحدة بالقذارة. قام الناس بإلقاء جرائدهم المهملة ، وبقايا الطعام ، وغيرها من القمامة خارج نوافذهم في الشوارع أدناه. ساهمت الخيول الوفيرة في سحب عربات الترام وعربات التوصيل في القذارة ، حيث انخفض كل منها فوق ربع بول وأرطال من السماد كل يوم. عندما مات الحصان ، أصبح نوعًا مختلفًا من المخاطر. في "صورة لمدينة غير صحية" ، يكتب أستاذ جامعة كولومبيا ديفيد روزنر أنه بما أن الخيول ثقيلة جدًا ، عندما مات أحدهم في مدينة نيويورك ، "ستترك جثتها لتتعفن حتى تتفكك بما يكفي لشخص ما لالتقاط القطع . كان الأطفال يلعبون بخيول ميتة ملقاة في الشوارع ". تم جمع أكثر من 15000 جثة حصان وإزالتها من شوارع نيويورك في عام 1880. كانت النفايات البشرية مشكلة أيضًا. أفرغ كثير من الناس الأواني غرفة من النوافذ الخاصة بهم. أولئك الذين يعيشون في مساكن سكنية ليس لديهم مرافق خاصة بهم ، ولكن لديهم 25 إلى 30 شخصًا يتشاركون في بيت واحد. وكثيراً ما كانت هذه العائلات تفيض حتى وصول العمال المعروفين باسم "رجال التربة الليلية" لنقل براميل البراز المتقطرة ، فقط لإلقائها في المرفأ القريب.
عندما بدأ القادة المدنيون والصحيون في فهم أن تفشي مرض السل ، والتيفوئيد والكوليرا التي دمرت مدنهم مرتبطًا بالقمامة ، بدأت المدن في إنشاء أنظمة منظمة للتخلص من بول الإنسان والبراز. ساعدت التحسينات في التكنولوجيا العملية على طول. بدأ المسؤولون في إدخال أنظمة ترشيح الرمل والكلور لتنظيف إمدادات المياه البلدية. كانت المراحيض الداخلية بطيئة ، بسبب التكلفة ، ومشاكل التحكم في الرائحة الكريهة ، والحاجة إلى نظام السباكة. باتباع نموذج توماس كرابر المحسن في عام 1891 ، أصبحت خزانات المياه شائعة ، أولاً بين الأغنياء ، ثم بين الطبقة المتوسطة. ساعدت أنظمة السباكة والصرف الصحي ، مقترنة بإصلاح منزل المسكن ، في إزالة البراز من الشوارع العامة.
المرض تحسن جذريًا من جوانب الثقافة الأمريكية أيضًا. عندما توصل الأطباء إلى الاعتقاد بأن التهوية الجيدة والهواء النقي يمكن أن يقاوم المرض ، بدأ عمال البناء بإضافة الشرفات والنوافذ إلى المنازل. استخدم المستثمرون العقاريون الاتجاه لتسويق الهجرة إلى الغرب ، مما دفع الأطباء الشرقيين إلى إقناع المستهلكين وعائلاتهم بالانتقال على بعد آلاف الأميال من المدن الشرقية المزدحمة والمرطبة إلى الهواء الجاف وأشعة الشمس في أماكن مثل لوس أنجلوس وكولورادو سبرينغز. كانت الحيلة مؤثرة لدرجة أنه في عام 1872 ، كان ما يقرب من ثلث سكان كولورادو مصابين بالسل ، بعد أن انتقلوا إلى الإقليم بحثًا عن صحة أفضل.
بعض هذا الشعور مستمر حتى اليوم. بينما نعلم أن أشعة الشمس لا تقتل البكتيريا ، فإن التهوية الجيدة والوقت الذي يقضيه في الخارج يفيد الأطفال والبالغين من خلال تعزيز النشاط البدني وتحسين المشروبات الروحية - ولا يزال الوصول إلى المساحات الخارجية والحدائق يجذب مشتري المنازل. هذا "العلاج" في الهواء الطلق حرض أيضًا في نهاية المطاف على دراسة المناخ كعلم رسمي ، حيث بدأ الناس في رسم درجات الحرارة والضغط الجوي وأنماط الطقس الأخرى على أمل تحديد الظروف "المثالية" لعلاج المرض.
أنشأت أوبئة الماضي روح الإيثار في الولايات المتحدة خلال وباء الحمى الصفراء عام 1793 ، صعد فيلادلفيا بشكل أناني من أجل إنقاذ مدينتهم. مع عدم وجود خطة أزمة رسمية ، توجه العمدة ماثيو كلاركسون إلى المتطوعين لجمع الملابس والطعام والتبرعات النقدية. لتقديم مستشفى مؤقت ؛ وبناء بيت لـ 191 طفلًا يتيم مؤقتًا أو دائمًا بسبب الوباء. كان أعضاء الجمعية الإفريقية الحرة ، وهي مؤسسة يديرها السكان السود في المدينة ولصالحهم ، من الإيثار بشكل خاص ، حيث وفروا ثلثي العاملين في المستشفى ، وقاموا بنقل الموتى ودفنهم وأداء العديد من المهام الطبية الأخرى.
ألهم تفشي الخناق في القرن العشرين في منطقة صغيرة في إقليم ألاسكا حشدًا وطنيًا للدعم - وأنشأ إيديتارود ، سباق زلاجات الكلاب الشهير. عندما بدأت حالات "مرض الأطفال" تتصاعد في نومي ، ألاسكا ، في يناير 1925 ، كانت المدينة في وضع صعب. تنتج بكتيريا الدفتيريا مادة سامة ، مما يجعلها مميتة بشكل خاص ، ما لم يتم إعطاء مصل مضاد السموم. كان هذا المصل متاحًا بسهولة لعقود ، ولكن إمدادات Nome كانت قصيرة ، وكان يتعذر الوصول إلى المدينة عن طريق البر أو البحر في الشتاء. في خضم الإثارة ، حملت 20 من أفضل الفرق والفرق في المنطقة إمدادًا بالمصل من Fairbanks - 674 ميلًا - في وقت قياسي ، حيث واجهت درجات حرارة تزيد عن 60 درجة تحت الصفر. نجح توصيلهم في الثاني من فبراير ، بالإضافة إلى شحنة ثانية بعد أسبوع ، في إيقاف الوباء بنجاح ، مما أنقذ أطفال نومي من الاختناق. غطت الصحف في جميع أنحاء البلاد الإنقاذ. كما تم إحياء ذكرى في الأفلام (بما في ذلك الرسوم المتحركة Balto) ، مع تمثال سنترال بارك - وعلى الأخص ، مع سباق Iditarod السنوي. كما أثارت التحديات الكبيرة التي واجهتها الكلاب التي تجرها الكلاب التحقيق في إمكانيات النقل الطبي بالطائرة ، والتي تحدث طوال الوقت في المناطق النائية اليوم لكنها كانت لا تزال في مهدها في ذلك الوقت.
عززت الأمراض نمو استراتيجيات جمع التبرعات. أدى وباء شلل الأطفال عام 1952 إلى مرض أكثر من 57000 شخص في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، مما تسبب في 21269 حالة شلل. أصبح الوضع رهيباً لدرجة أنه في وقت ما ، نفدت أسرة الأخت كيني معهد في مينيابوليس ، وهو مرفق رئيسي لعلاج شلل الأطفال ، أسرة الأطفال المصابين بالمرض بشكل مؤقت. ورداً على ذلك ، قامت المؤسسة الوطنية لشلل الأطفال (NFIP) ، التي أسسها الرئيس فرانكلين دي روزفلت عام 1938 ، والتي عُرفت لاحقًا باسم March of Dimes ، بتوزيع حوالي 25 مليون دولار من خلال فصولها المحلية. وقدمت الرئتين الحديدية والكراسي الهزازة والأسرة وغيرها من المعدات إلى المرافق الطبية ، وكلفت الأطباء والممرضات والمعالجين الفيزيائيين والأخصائيين الاجتماعيين الطبيين حيث كانوا بحاجة إليها. كان نجاح March of Dimes بمثابة المعيار الذهبي في التثقيف الصحي العام وجمع الأموال منذ ذروته في أربعينيات وخمسينيات القرن الماضي.
ألهمت طوارئ الصحة العامة الابتكارات في مجال التعليم. بدءًا من عام 1910 ، قام مختبر توماس إديسون ، الذي اخترع أحد أجهزة الصور المتحركة الأولى في تسعينيات القرن التاسع عشر ، بالشراكة مع نشطاء مكافحة السل لإنتاج أفلام قصيرة عن الوقاية من السل وانتقاله - بعض من الأفلام التعليمية الأولى. تم عرض أفلام السل في الأماكن العامة في المناطق الريفية ، وكانت أيضًا أول الأفلام - من أي نوع - التي شاهدها المشاهدون. كانت حملة مكافحة السل أيضًا نموذجًا لجهود NFIP اللاحقة لمكافحة شلل الأطفال التي وضعت هذا المرض بلا هوادة في مقدمة الأجندة العامة حتى تم تطوير وتنفيذ تطعيم فعال ، ووضع معيارًا لحملات الصحة العامة في المستقبل.
غذت الأوبئة الماضية نمو الجدل المدني والصحافة في الولايات المتحدة أيضًا. منذ زمن الاستعمار ، بنت الصحف جمهورها من خلال توفير منفذ للنقاش حول القضايا الخلافية ، بما في ذلك المرض. أطلق مؤسسو صحيفة نيو إنغلاند كورانت - أول ورقة في أمريكا الاستعمارية تطبع أصوات ووجهات نظر المستعمرين - أوراقهم كوسيلة لمقاومة التلقيح ضد الجدري خلال وباء بوسطن عام 1721. عندما دمر الجدري المدينة ، بدأ طبيب بوسطن يدعى Zabdiel Boylston في استخدام التلقيح ، وهي ممارسة يصاب فيها الأشخاص عن قصد بمرض ما ، لإحداث حالات أكثر اعتدالًا وتقليل خطر الوفيات. وبدعم من المعارضين لهذه الممارسة ، بدأ جيمس فرانكلين كورانت للعمل كأداة لمحاربتها. تم إثبات نجاح التلقيح في عام 1721 ووباء الجدري في وقت لاحق ، مما أدى في نهاية المطاف إلى إقناع المعارضين بشدة بقيمته - ولكن من خلال إلهام منفذ للتعبير عن مخاوفهم ، قدم معسكر مكافحة التلقيح مساهمة مهمة في الخطاب العام.
منذ العصور الاستعمارية ، واصلت الصحف والنشرات ومجموعة من المنافذ الأخرى ازدهارها وتطورها خلال الفاشيات - تحديث الجمهور بشأن الإرسال والانتصاف المعتقد ، والإعلان عن إغلاق المتاجر وقيود الحجر الصحي ، والإعلان عن الوظائف الشاغرة المرتبطة بالفاشية (باعة الزهور ، الممرضات ، حفار القبور ، وصناع التابوت ، على سبيل المثال لا الحصر) ، والعمل كمساحات للمناقشة العامة. تستمر الدورة اليوم ، حيث تتدفق السلطات الإعلامية والمواطنون العاديون على وسائل التواصل الاجتماعي لمناقشة COVID-19 - نشر المعلومات ، والمضاربة في أصولها ، والتعبير عن الخوف من المجهول.
كاثرين أ. فوس أستاذة الدراسات الإعلامية بجامعة ولاية وسط ولاية تينيسي ومؤلفة الكتاب القادم "بناء التفشي: الأوبئة في الإعلام والذاكرة الجماعية". حلقة الوصل:
https://www.umass.edu/umpress/title/constructing-outbreak
تصور الطباعة الحجرية التي أجرتها أليس ديك دوماس الأطفال الذين يذهبون إلى العيادة لإجراء فحص صحي لمنع تقدم المرض. (WIkimedia Commons تحت CC BY 4.0)
صورة
1-
Nenhum comentário:
Postar um comentário